女性发现意外妊娠怎么办?
在临床上经常遇到一些女性,不想怀孕的时候偏偏怀孕了,而小孩又不能要,怎么办呢?这时候,她们就会来寻求医生的帮助了。这种情况我们在临床上称之为意外妊娠。即指避孕措施失败导致的妊娠或偶然性的怀孕,通常是指已婚女性计划外怀孕或者未婚女性怀孕。
通过哪些方法可以判断自己怀孕了呢?即妊娠有那些征兆呢?很多女性知道,月经过期可能是怀孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检测原因。如果最后一次月经异常也要考虑有怀孕可能。多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。这些现象称为早孕反应,多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重,持续时间也较长。甚至需要住院治疗,严重者还需终止娠。怀孕8周以后,可能有排尿次数增多的现象,这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕12周以后,子宫超出盆腔,膀胱不再受压迫和刺激,尿频症状自行缓解。怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样液体分泌。测量基础体温的妇女可以根据基础体温的变化判断早期怀孕。
妇女常常因环境变化和精神上受到刺激而引起停经或月经推迟,年轻妇女和更年期妇女也往往出现月经不调,所以停经未必就是怀孕;哺乳期妇女月经虽未恢复,也可能引起怀孕;食欲改变、恶心呕吐也可能是胃部疾病所致;小便次数增多可能是泌尿道感染引起的。所以说,已婚妇女出现上述这些变化仅仅表示有早孕的可能,但也不一定是怀孕,故需要到医院作HCG尿检、血检、B超等检测,可以准确判断是否怀孕。一旦怀疑意外妊娠,应行有关检查,尽早确诊。
一旦发现意外妊娠,首先不要焦虑,应选择正规医院终止妊娠,尽量减少并发症的产生。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
1、药物流产:药物流产又称药流, 是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药物流产的好处避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症,如子宫穿孔、手术刺激引起心律紊乱等,适合于怀孕5~7周的不适合用手术方法流产的健康妇女,尤其是有疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形或剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者的女性,药物流产相对比较安全。但药物流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
2、负压吸引人工流产术:适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织。术前需行相关检查,排除手术禁忌症。任何手术都存在风险,负压吸引术也不例外。可能产生的并发症包括:1) 术中子宫出血2)人工流产综合症3)子宫穿孔4)漏吸或空吸5)羊水栓塞6)吸宫不全7)感染。远期并发症包括1)月经紊乱2)慢性盆腔炎3)继发不孕4)宫颈粘连、宫腔粘连5)再次妊娠分娩的影响:因人工流产病史的产妇,子宫内膜可能受损或者感染,影响孕卵生长发育,导致流产率高,胎盘粘连及产后出血率升高,而人工流产次数越多,与再妊娠的间隔时间越短,并发症越多。6)部分患者产生心理问题,如对性生活的恐惧,对未来生活的担忧等。当然多数流产后恢复良好,并不影响再次妊娠。为了提供人性化服务,尽量减少并发症的发生,我院采用了超导无痛人流术,即手术全程均在B超引导下进行,专业麻醉师实施麻醉并全程监护,患者在睡眠状态下完成手术,安全性大大提高,并发症明显减少,目前成了终止妊娠最主要的手段。
3、钳刮术:凡妊娠10-13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。
随着人工流产技术的不断进步,人工流产的并发症发生率越来越低,但是人工流产带给妇女的伤害还是显而易见的。并不像广告词所说:小睡三分钟,烦恼去无踪。要完全杜绝人工流产的并发症,就是要杜绝意外妊娠。所以平时要做好避孕措施。一旦发生意外妊娠,应到正规医院的妇产科接受手术,尽量减少并发症的发生机率。