骨质疏松性脊椎压缩性骨折（OVCF）

骨质疏松定义　

骨质疏松症是以骨量丢失、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端。

骨质疏松性脊椎压缩性骨折的危害

骨质疏松性脊椎压缩性骨折是骨质疏松主要的并发症之一。骨折发生后，有1/3的骨折不愈合，从而造成慢性腰痛，久治不愈。只要脊柱发生一次骨折，那么其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。不论骨折是否愈合、疼痛与否，两或多个椎体骨折后，脊柱形态发生改变，会造成长期的慢性腰痛，严重地影响生活、日常活动和健康。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，胸腰椎严重变形、驼背，腹部受压，影响心肺功能。总之，骨质疏松性椎体压缩性骨折可以引起慢性腰痛、形态和姿势的改变、日常活动的减少和增加死亡率等，是一个严重的临床问题和社会问题。

如何发现老年人患有骨质疏松性脊椎压缩性骨折

根据前述特点，如果老年人患有急性或慢性腰痛或腰背痛，不论是否有受伤病史，都应该想到有椎体骨折的存在，应该及时到医院进行拍片或CT检查，以排除椎体骨折;当普通拍片不能完全确定的时候，最好做磁共振检查，以明确诊断。另外，可以行骨密度测定（双能X线吸收法DXA）来明确骨质疏松的严重程度。

怎样防止或避免老年人发生脊椎骨质疏松压缩性骨折

这是一个困难的问题，因为这种骨折不同于一般的外伤性椎体骨折，后者都有一个明显的受伤情况;而椎体骨质疏松压缩性骨折的发生是由于骨密度和骨强度的降低所引起，有些患者甚至没有外伤史。因此，防止或者避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折是相当困难的。但是下面的建议或许有所帮助。1)治疗和预防骨质疏松，并且要长期坚持治疗;2)为老年人的日常活动提供无障碍设计的建筑、道路;3)洗澡时，由于地面湿滑，容易发生趔趄或者摔倒，应特别小心;4)坐车时避免剧烈颠簸，突然起步或突然刹车;5)老年人进行身体锻炼时，应该量力而行;6)减轻体重。总之一句话，要时刻牢记骨质疏松症容易发生骨折，要时刻小心，才有可能减少骨折的发生率。

骨质疏松性脊椎压缩骨折都有哪些治疗方法

因骨质疏松而发生椎体压缩性骨折后，可根据患者的病情采取不同的治疗办法，包括非手术治疗方法和手术治疗办法。

非手术治疗方法

1、卧床休息，休息时间为6～12周;2、佩带特制的塑料支具，佩带时间一般为3个月;3、服用止痛药物;4、治疗原发性骨质疏松症，可服用骨健康补充剂（钙制剂、维生素D等），抗骨吸收药物（降钙素、双膦酸盐等），女性患者可以采用激素替代疗法，男性病人可以采用激素补充疗法;5、饮食疗法和理疗等。经过这样系统的保守治疗，大约有2/3的病人腰背疼痛症状可以消失，大约1/3的患者存在慢性腰疼或腰背疼痛，需接受手术治疗。非手术治疗的缺点是需要长时间卧床，有时会出现较多的并发症如肺部感染、褥疮、肌肉萎缩、下肢静脉栓塞等，严重时可危及生命。

手术治疗方法

患有骨质疏松压缩性骨折的老年人在正常情况下可以选择椎体成型术或椎体后凸成型术进行治疗。骨质疏松症的特点是慢性、全身性、逐渐发展的疾病，由于多发生在老年人群中，而老年人群常常有心脏病、高血压、肺部疾病、肾脏疾病等其他系统的疾病，不能够耐受大的手术创伤。而上述两种手术创伤非常小，手术时间短，局部麻醉下就可以进行，对全身其他系统干扰小，因此大部分病人都可以耐受这项手术操作。椎体成型术和椎体后凸成型术，是将骨水泥直接注射到骨折的椎体内部，从内部加强与固定骨折，充填骨水泥后，能增强椎体刚度及强度，重建脊椎的稳定性，从而缓解疼痛，矫正脊椎后凸畸形，大幅减少卧床时间，改善患者的生活质量。提高生存率。椎体成型术和椎体后凸成型术治疗效果良好，并发症相对较少。采用椎体成型术治疗后，患者8～12小时就可以下床活动，90%～95%的疼痛消失或明显减轻。经过大宗病例的观察，手术后3个月及半年，无论疼痛情况、活动情况、生活质量均好于保守治疗的效果。目前已成为世界上治疗骨质疏松压缩性骨折的主要或者重要的治疗手段。