患者如何正确选择医学影像检查

近来，一些患者朋友不管生什么病，也不管是否合适，都要求用最先进的设备进行检查，此类现象在我们临床工作中屡见不鲜。那么各种影像学检查究竟对患者有哪些帮助呢？它们各有哪些利弊？我想谈谈自己的一些看法，希望给广大患者带来帮助。

目前患者经常接触的医学影像检查包括透视、X线平片、超声、CT、MRI（磁共振）、PET/CT等。如何正确选择适合于自身需要的检查，是一个重要的问题，这主要应由看病的医生来决定，我们要提醒的是，任何一种先进设备对疾病诊断既有独到之处，也有局限性的一面，下面就最常见的几种检查方法的优缺点及适应症做简要阐述：

透视  它的最大优点是可以转动病人进行多方位、动态地观察病情，可以在最短时间内得出结论，并且费用低。它的主要缺点是没有客观记录、不便于会诊、不便于疾病的前后对照。感冒咳嗽、胸部疼痛、胃肠道造影、骨折复位等可选择X线透视。

    X线平片  它的优点是几乎可以观察全身骨骼系统及胸部的疾病、可以留下客观影像以便复诊时医生进行对比以及患者检查时受到的X线辐射剂量小。它的缺点是不能像透视一样动态观察病情。有时透视、X线平片这两种检查方法都是必须的，如子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，为临床寻找不孕症的原因等。

超声  可用于妊娠的诊断、观察胎儿的情况、腹部病变、眼、甲状腺、心脏等疾病的检查，且无X线辐射、价格易于患者接受。其缺点是在骨骼、肺及胃肠检查方面有其局限性 ，此外检查医生的技术和经验也会影响检查结果。

CT  在颅脑神经系统疾病诊断方面有独特的诊断价值，大部分疾病可以通过CT明确诊断（如：颅内肿瘤、脓肿、出血、梗死、腰椎间盘突出等）；在胸部及腹部疾病的诊断上，可以通过平扫加增强检查大部分病变可以得到确诊，并可为临床医生的治疗提供更加详尽的信息。但CT检查价格昂贵，且存在X线辐射的问题。

MRI  无X线辐射，在对脑干、幕下区、脊髓及椎间盘的病变显示上优于CT，可以了解更多疾病信息，并可观察病变与血管之间的关系，这为医生制定手术方案、判断预后有莫大的帮助。它的缺点是：检查费用高、检查时间长、呼吸系统及胃肠道检查比较局限、部分病人不能进行该检查（如：安装心脏起搏器患者），体内有金属置入物病人检查前必须咨询医生。

PET/CT  是目前最高端的疾病筛查设备，显像清晰，对判断肿瘤的良恶性有较大帮助，一次检查全身，安全无创伤，但其高昂的价格不能被一般患者接受。

各种影像学检查之间有其互补性，不能一概而论其优劣与否，患者就诊时应听取医生建议，权衡利弊，从病情需要出发，在能解决正确诊断的前提下，应当选择简单、方便、安全、痛苦少、费用低的检查。而且，诊断一经确定，就无需再做作其它检查。当然，不排除某些疑难病症在一种检查无法确诊时，仍需要综合采用几种检查或重复检查以明确诊断。