口腔溃疡的病因与中医治疗

我们常见的口腔溃疡就是指复发性口腔溃疡，它是口腔黏膜疾病中最常见的一种。复发性口腔溃疡是临床常见病，严重的可见口腔溃疡常年不愈，这边好了那边发，此起彼伏，苦不堪言。发病率高，在人群中患病率一般认为约10-20％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见、女性较多，男女比例约2：3；一年四季均能发生。但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它还可能是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。

发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见

一、口腔溃疡的病因：

虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但国内外多项研究发现，有一些致病因素是可以确定的，其中包括：

　　精神因素：如长期感到压力大，精神紧张、波动，经常有疲劳感、睡眠不足。这是临床上最常见的诱因。可能与植物神经功能失调有关。

　　免疫紊乱：任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。

内分泌改变：如女性在月经前后，口腔溃疡就易复发;更年期妇女也有病损增多的现象。月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。而怀孕后，有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。

　　意外受伤：占患者的38%。使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太烫的食物或不小心咬了自己一口，都可能成为诱因。

　　营养缺乏、贫血：尤其是缺乏铁和B族维生素。此外，爱吃辛辣、刺激性食物，爱吃酸或偏食的人，也更容易被溃疡缠上。

　　遗传也是一个突出诱因：父母中一方曾患此病，其子女得病的几率是35%?40%。

　　有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠，刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。挪威一项医学研究就表明，这种化学成分会增加口腔溃疡风险，因为它破坏了口腔的保护层“黏液素”。

    全身疾病：消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致口腔溃疡。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。

中医病因机制：按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因：一是外感六淫。二是饮食不节。三是情志过极。四是素体阴亏。五是劳倦内伤。六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，久致口舌生疮。

二、口腔溃疡的中医治疗：

口疮既是口腔粘膜局部的病变, 同时又是内脏机能失调的表现故内外结合，局部与整体并重，也就是根据体质、病因、其他兼症、舌苔脉象的不同，辨证施治，服用相应的中药，同时外用促进溃疡愈合的药物，则收效更佳。如：

肝胆湿热证：口舌生疮，口干口苦，胃院灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，舌红苔黄，脉弦数或滑数。

当舒肝利胆、清热止痛,以茵陈篙汤治疗，药用山桅子 茵陈篙 大黄等 。心脾积热证：口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，口苦、呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数。当清心降火，导热下行。用白虎汤合导赤散、三黄汤加减，药用生石膏、知母、黄芩、黄连、大黄、甘草、竹叶、生地、木通等。

阴虚火旺证：口舌生疮，口燥咽干，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。治以滋阴清热为主，方选知柏地黄汤加减药用黄柏、知母、生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、龟板、枸杞等。

正虚邪恋证，为热毒耗伤气阴所致, 口疮经久不愈，饮食减少，脘腹胀闷不舒，舌淡苔白,脉细滑。治以扶正益气，清热解毒，以参柏汤治疗，药用 人参 黄柏 白花蛇舌草等。

脾虚夹湿证：口疮经久不愈，面色萎黄，肢倦乏力，大便溏泄，舌淡苔腻,脉细滑。以健脾除湿为主要治疗思路 ,方选补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤之类。

脾肾阳虚证：口疮经久不愈，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，腰膝酸软，五更泄泻，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治以温阳补肾健脾，用附子理中汤加味附子 、党参 、白术 、干姜 、肉桂、泽泻 、甘草 等。

几个简便有效的外用方法：

1、浓茶漱口

我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣”，据研究，茶含单宁，具有收敛作用，可促使口腔溃疡面愈合，茶还能消炎杀菌，因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固，故民间常用茶汤冲洗伤口，以消毒杀菌，促使伤口愈合。茶还富含维生素C（维生素C有抗坏血病作用）、维生素B12（能防治各类炎症）。其他如维生素P、维生素K等，对口腔溃疡面的康复均有一定作用。

2、明矾水漱口：方法为取明矾 10g 加凉开水200ml ，溶解后备用。每次用15-20ml,，漱口2-3min，日3-5次。明矾具有消炎杀菌、收敛作用，可促使口腔溃疡面愈合

3、蒲公英煎液口服并漱口：蒲公英，味苦、甘，性寒，可清热解毒。取蒲公英50g，洗净水煎，饮药液并含漱。一日数次至愈止。

4、维生素E疗法：用针刺破维生素E胶丸，将药液挤出涂于口腔溃疡处，保留1分钟，每日用药4次，于饭后及睡觉前用，一般3天可愈。

5、维生素B2：为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，每日4～6次。具有不苦，不涩，味香，无刺激性，止痛等良好功效。医。学教育网搜集整理一般连用2～3天，口腔溃疡可获愈。

6、中成药外敷疗法

用消毒棉签蘸云南白药粉末涂敷溃疡面，或用锡类散、冰硼散、喉风散喷洒于溃疡面，绝大多数人用药3天后即可痊愈。

7、丹参

据报道，用丹参15g煎服（或丹参片也可）治疗口腔溃疡，溃疡能很快愈合，且很少复发，其机理为丹参具有活血祛瘀，改善微循环和抑菌之功效。

8、中药敷脐：细辛、肉桂、吴茱萸，共研细末，取3~5克，用米醋做成药饼，贴敷脐中，上盖纱布，以胶布固定，2天换药1次。本方散浮热， 解郁火， 通窍止痛，引热下行。

三、如何避免口腔溃疡：

   口腔溃疡的发生在很大程度上与个人身体素质有关，尽量避免诱发因素，可降低发生率。

1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2.保持心情舒畅，乐观开朗。

3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘 。

5. 口腔溃疡的饮食要注意少吃酸性食物如柑橘、西红柿或坚果，少吃辛辣、过咸或厚味的刺激性食物，避免吃坚硬的、太烫的食物和口香糖，不吸烟、少喝酒。饮食清淡，多吃蔬菜水果，常用淡盐水漱口，戒除烟酒。