单疱病毒性角膜炎的诊治

单疱病毒性角膜炎归属于祖国医学“聚星障”范畴。依据其病变形态的不同，又分别被命名为树枝状角膜炎、地图状角膜炎、盘状角膜炎。

本病多在感冒后发生，常单眼为患，也可双眼同时或先后发生。

一、自觉症状

常在感冒发热基本好转或痊愈后，或在劳累后发病。视力不同程度下降；轻者眼内沙涩不适，伴轻微疼痛及畏光流泪等症，重者碜涩疼痛，灼热畏光，热泪频流，多无眼屎。

二、眼部检查

可见眼睑微红肿，白睛混赤，角膜知觉减退，初期角膜生翳，状如星点，继则融合成树枝状，病情继续发展，病灶扩大加深，角膜表面凹凸成地图状。荧光素染色检查呈阳性。

三、诊断依据

1、常有感冒史，或在劳累后发病。

2、不同程度视力下降，沙涩疼痛、畏光流泪。

3、眼睛红赤，角膜可见星点状或树枝状或地图状混浊。荧光素染色阳性；或角膜深层混浊如圜盘。病变区知觉减退。

四、治疗

1、点眼药水（1）清热解毒类眼药水如0.2%鱼腥草眼药水（2）抗病毒药物如0.15%更昔洛韦眼药水或0.1%阿昔洛韦眼药水等，亦可配合干扰素滴眼液（3）散瞳药物，可根据病情选用1%阿托品眼药水或眼膏。（4）角膜深层翳呈圜盘状者，在应用抗病毒药物治疗的同时，可短期慎重而合理地局部使用糖皮质激素治疗，如滴用1%醋酸泼尼松龙眼液。

2、湿热敷

用金银花15g连翘10g 蒲公英15g 大青叶15g 薄荷6g 紫草15g 柴胡10g 秦皮10g 黄芩10g 等水煎后湿热敷，每日2-3次。

3、针刺治疗：可选用睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴，每次局部取2穴，远端取2穴，交替使用。根据病情虚实，酌情使用补泻手法。

4、运用中医整体?念、理法方药进行辨证施治。

五、注意事?

1、避免感冒发烧及过度疲劳是预防本病的重要措施之一，感冒发烧时如有眼部不适，及时到医院眼科就诊。

2、黑睛呈星点状、树枝状、地图状等病变，禁用糖皮质激素，如地塞米松等。

3、患者饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣等刺激性食品。