谨食低钠盐

老徐是位高血压患者，常年口服降压药，近来频繁发现浑身没有劲，到医院检查发现血钾明显升高，紧急通知他住院观察，老同志非常紧张，赶紧找心血管内科医生，经过详细询问，原来徐老由于长期高血压，医生关照少吃盐，所以做菜、饮食一直使用“低钠盐”。老徐本身有痛风病史，尿酸经常偏高。

食用钠盐过多是我国人群高血压高发的重要原因之一，为了降低高血压风险，减少心脑血管疾病的发生，近年来市场上出现了一种“低钠盐”，即在氯化钠（NaCl），碘酸钾（KIO3）或碘化钾（KI）的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。实际上食用低钠盐可降低人群高血压、心血管疾病的风险，适合中老年人和部分高血压、心脏病患者。然而，低钠盐并不适合所有高血压患者。

低钠盐中虽然钠的含量减少，但为了不降低咸味，会添加其他的离子，其中含量最多的是钾。在大多数情况下，摄入钾离子是安全的。但是某些特殊情况如血钾水平过高、机体排钾机能障碍时，钾离子摄入过多会引起严重的心律失常等疾病。对于高血压患者，以下3种情况不宜食用低钠盐。
　　1、肾功能不全。钾离子是通过肾脏排出体外的。因此，当肾功能受损时，人体内的钾离子不能完全排出引起蓄积，久而久之就会出现血钾升高，当血钾超过5.5毫摩尔／升，就会对心血管造成威胁。
　　2、服用普利类及沙坦类降压药物。高血压患者常用的两种降压药物，ACEI（贝那普利、依那普利等）及ARB（如氯沙坦、缬沙坦等），是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的，同时也抑制了另一种激素??醛固酮。醛固酮高低直接影响着血中钠、钾的水平。因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。
　　3、服用螺内酯。螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物。它是通过抑制醛固酮发挥作用的。醛固酮降低，钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

所以老徐是不能使用“低钠盐”的，自从他开始使用正常食用盐后，浑身又有劲了，血钾始终在正常范围之内。