浅谈病毒性肝炎化验检查

肝炎以病毒性肝炎最为常见，其传染源是肝炎患者或无症状的病毒携带者，除了经胃肠道传播的甲型和戊型肝炎外，病毒性肝炎的传染性最强、流行面最广的当属乙肝丙肝，都主要通过血液、体液传播，包括母婴、医源性传播（如不洁医疗器械、输血或血液制品等）及性传播等，而且人类对各型肝炎普遍易感，各种年龄均可发病。再加上乙肝、丙肝等早期症状隐匿，很容易被忽略，人们很可能无意间被肝病“缠身”。随着乙肝、丙肝等肝炎的高发，加上不少患者认知不足，治疗不规范，“肝炎－肝硬化－肝癌”三部曲时刻在发生。据权威统计：我国现有乙肝病毒携带者1.2亿 慢性肝炎患者达2000万，现有肝硬化、肝癌等恶性肝病，80%以上由乙肝发展而来，初诊患者近9成不知道自己患有肝病，不少患者肝功能已遭到损害，甚至已难逆转。因此定期进行病毒性肝炎筛查尤为重要。怎样才能知道自己是否患有肝炎呢？抽血化验以让你一目了然。病原学的检查只是反映病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否正在发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

肝炎化验检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（如肝功能检查）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）这三项主要了解是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要了解肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。2、病毒肝炎标志物检测（如乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体检测等）。两对半检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）用于提示体内是否存在乙肝病毒；乙肝表面抗体（HBsAb）了解机体对乙肝病毒是否有保护作用；乙肝е抗原（HBeAg）了解乙肝病毒是否复制及具有传染性；乙肝е抗体（HBeAb）了解病毒复制是否受到抑制；核心抗体（HBcAb） 了解是否感染过乙肝病毒。随着检测技术的发展现在三甲医院可以通过乙肝两对半定量检测、HBV－DNA检测等确定肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制， 对于选择药物及疗效监测有重要意义。甲丙戊肝抗体检测主要是用来确定是否感染了该病毒及病毒是否复制。因而医生怎样了解病人是否患有肝炎？究竟感染了何种病毒？治疗后的效果如何？还得依据抽血化验后的各种数据指标呢。