静脉用药调配中心的建立与发展

 

 

静脉用药调配中心（PIVAS）的概念Pharmacy intravenous admixture services

　　在符合ＧＭＰ标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。

静脉用药调配中心的发展

1969年，世界上第一个静脉药物配置中心建于美国俄亥俄州州立大学医院。

1999年，我国第一个静脉药物配置中心在上海市静安区中心医院成立。

2002年，江苏省首家静脉药物配置中心在省人医成立。

２００２年１月２１日卫生部发布实施《医疗机构药事管理暂行规定》第２８条规定：

2006年2月 医疗机构静脉输液混合调配质量管理规范(讨论稿)

2007年8月 静脉用药质量管理规范

            静脉用药调配操作规程(试行)

2008年9月 静脉用药质量管理规范

               静脉用药调配操作规程

               静脉用药调配与使用指南(编写)

我国传统静脉药物配置存在的问题

环境的洁净度:微粒、热原、活性微生物等普遍存在，极易造成药液污染

住院病人病情较重，常需多药联用

新药越来越多，其配伍越来越复杂

护士缺乏药物稳定性和相互作用方面知识

病区对药品管理不严，易造成药品的缺失、过期失效等

影响输液治疗安全及产生输液并发症的原因

使用质量不符合要求的输液剂或输液器

输液处方不合理

药品质量不合格

使用开放式输液装置                

输液过程缺乏监测与护理

 

建立静脉药物配置中心的目的

加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性。

实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。

建立配置中心的意义 1

保证药品配置的质量和静脉用药安全

无菌加药，保证药液无污染

建立配置中心的意义 2

有利于发挥药师专业特长及临床药学工作的深入开展，有利于合理用药。

合理用药：安全、有效、经济

加强审核，保证药物相容性、稳定性，减少用药差错

及时为医生提供合理用药的建议和信息

建立配置中心的意义 3

便于药品集中管理，规范管理，减少药品浪费，降低医疗成本。

病区及时退药

减少病区药品的基数存量，便于效期管理和减少流失量

药品共享：如胰岛素、氯化钾、抗肿瘤药等。

医用耗材共享

建立配置中心的意义 4

加强职业防护，减少对操作者的身体伤害

1983年美国对芝加哥地区3个药物准备区进行空气抽样调查,经320h的监控,测得空气中氟尿嘧啶含量为0.12~82.6ng/m3，环磷酰胺含量为370ng/m3。

把时间还给护士，集中精力护理病人，提高护理质量