危险悄然逼近、控烟迫在眉睫

近月，连续收治几例肺癌手术患者，年龄越趋年轻化，都是在40～50岁之间的青壮年。为他们手术解除疾苦的同时，也为他们在人生事业的最辉煌阶段患上此病甚为可惜。分析其原因，除人们近期较为重视谈论较多的PM2.5，实际上最为致命的仍为吸烟或二手烟暴露环境。因此，肺癌防治，控烟势在必行。
    吸烟与肺癌“亲密无间”。近期国际癌症杂志一篇文章对德国、瑞士、法国、加拿大、美国、俄罗斯等15个国家13169例肺癌病例和对照资料做了详细分析，证实吸烟或吸二手烟的人群将以数倍至数十倍量级增加发生肺鳞癌、肺腺癌、非小细胞肺癌及其他型别肺癌的风险。我国吸烟者人数众多，吸烟和二手烟暴露十分普遍，现有吸烟人数超过3亿，二手烟暴露率高达72.4%。我国三次全国死因调查数据显示，自1972年以来，我国肺癌死亡率持续上升，已跃升为男性肿瘤发病率和死因的首位。中国肿瘤登记地区的数据显示，2007年来，肺癌的死亡率和发病率均显示出非常明显的升高势头。“预计2050年，我国每年因吸烟而死亡的人数将突破300万，这将是我国人民健康和社会发展所不能承受的状况”，中国癌症基金会理事长彭玉如是说。
    危险悄然逼近，令人担忧的是，我国公民对吸烟和二手暴露的危害认识严重不足。3/4以上的国人不了解二手烟暴露对人体的危害，这是造成我国吸烟率居高不下、被动吸烟现象普遍存在的重要原因之一。世界卫生组织亚太地区官员潘去娜•帕缇预测，中国在未来20年里，因肺癌导致的死亡将增加4倍。因此，遏制烟草蔓延，防控迫在眉睫。
    为了有效控烟，作为医务工作者，我们有必要进行广泛宣传，同时也要起表率作用。自1984年中国人群吸烟调查首次开展以来，我国的医师一直走在中国控烟领域的前列。2007年《中国医师戒烟指南》、《呼吸科医生控烟宣传》先后出台，2012年国家卫生部（现卫生计生委）发布了《中国吸烟危害健康报告》。中国健康促进联盟也发布了第一号建议，明确提出：“公共场所不吸烟，青少年拒绝吸烟，吸烟者争取尽早戒烟”。因此随着时间的推移，人们对全面无烟环境的认识逐步提高，在中国出台国家级全面无烟环境法律的时机已经成熟。
    最后也要告诉大家，现在开始重视控烟防癌为时还不算太晚，与国际肺癌流行形势相比，目前中国的肺癌死亡率还未到达峰值，吸烟对中国人群健康的影响效应，特别是对肺癌发病率的风险正在逐渐凸显。我们要呼吁加大全社会动员的力度和深度，决不能等待肺癌死亡率在我国持续攀升，而应在明确知晓导致肺癌发生原因的情况下采取果断行动，遏制烟草蔓延，降低人群吸烟率，防止青少年尝试吸烟而成为规律吸烟者，从而从源头上防控我国人口的肺癌发病率和死亡率。