胃肠外科患者饮食指导

 

 

　　外科手术病人的营养状况好坏直接影响手术的成功与否,饮食对于胃肠外科患者尤其至关重要。一般病人在手术前几天吃一些高热量,高蛋白,高维生素流质食物改善营养状况,提高病人对手术承受能力和术后组织修复能力。胃肠手术病人术前应安排少渣流质或半流质饮食,减少胃肠道内残渣。术后3-5天肠蠕动恢复拔除胃管后,进少量流质饮食过度到半流质,普食,保证营养均衡易消化。

　　一、普通饮食：指一般的日常饮食，基本与正常人相似，一般食物均可选用。普通饮食包括谷粮类、动物类及豆类、蔬菜、水果及油脂类食物。少用煎炸和难以消化的食物，以及强烈的调味品。

　　二、半流质饮食：可用食物为不含食物纤维的食物，是否用蔬菜根据病情而定，除伤寒患者外，其余均可用少量的碎嫩菜叶，可用煮烂的挂面、烩馒头、稠粥、莱泥、鱼丸、牛奶、鸡蛋、蛋糕等。要少量多餐，主食定量，每天5～6餐。

　　三、流质饮食: 适用于术前准备及术后初期或根据具体患者病情需要。

　　1、少渣流质，如肉汤、菜汁、米汤等。忌用牛奶、豆浆以及过甜食物。 2、流食，可选用米汤、蒸蛋、蛋白水、豆浆、菜汁、牛奶，各种肉泥汤及稀藕粉等。注意咸甜相间。如需高热能流食，应多选用浓缩的食物。如鸡茸汤、奶粉、可可、麦乳精、鱼粉、肉粉等。

　　四、高蛋白饮食: 根据患者的情况需要在原膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物，即每日食用蛋白量不少于160克，这种膳食称高蛋白饮食。适用于明显消瘦，营养不良或贫血病人，大手术前和癌症病人。 饮食中应多用动物内脏、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜、水果。贫血病人应多选用绿叶蔬菜、番茄、桃、杏、胡萝卜。流质饮食及半流质饮食可采用肝汤、肝泥、豆浆、豆腐脑、蒸蛋羹、奶类。

　　五、低钠低脂饮食: 一般是针对腹水患者而言的，低钠就是指患者每天的钠摄入量要有限制，建议每天保持在1.2-2g即可，总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐，低脂肪,低淀粉的食物，如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。

　　六、糖尿病饮食：应以淀粉类食物（米、面、地瓜、土豆、山药等）作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，限量少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。一般来说，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25%。要求为： （1）碳水化合物和纤维素的含量较高；（2）脂肪（特别是饱和脂肪）的含量要低；(3）尽量少加糖和盐；（4）每次进餐的间隔时间基本相等；（5）食物的品种应多样化；（6）多食高膳食纤维食物，如燕麦、豆类和蔬菜等。糖尿病患者的饮食原则下列蔬菜优先选用：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜等。

　　一、升高白细胞的食物：蘑菇、香菇、鸡血、鸭血、蜂王浆、羊骨髓、大枣、黄芪、人参、党参、太子参、山药、西洋参、阿胶、鸡蛋、鸽蛋、花生、银耳、枸杞子、胡桃仁等。

　　食疗良方：

　　1、鲜奶煲鸡：用鲜奶300ml，母鸡100克，生姜2片，加水稀释至750ml，煲取300ml，睡觉前服。功能提高白细胞，适用于癌症病人化疗和放疗后的恢复阶段，对X射线辐射造成的白细胞减少和自身免疫功能低下的病人也起作用。

　　2、香菇牛肉粥：香菇60克切丝，牛肉30克切丁，粳米50克，加水1000ml，煮到粥熟，再以食油，盐，味精等调料后煮3分钟即可食。每日一剂，分早晚服，适用于白细胞减少伴有体弱倦怠、胃口差者。

　　3、灵芝炖乳鸽：灵芝3克，乳鸽1只，食盐适量，隔水炖熟。功能补中益气，用于白细胞减少症。

　　二、食疗补血食物：莲子，桂圆，猪肝，母鸡，香菇，红枣，芝麻，枸杞，龙眼，花生，小米粥，阿胶，瘦肉，菠菜, 羊骨， 糙糯米 ，制首乌， 粳米等。

食疗良方：

　　1、莲子桂圆汤：莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。将莲子与洗净的桂圆肉、红枣一同放入沙锅中，加冰糖调味。每周服用1～2次。

　　2、香菇红枣:取水发香菇20克，红枣20枚，鸡肉（或猪瘦肉）150克，加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。3、 龙眼花生小米粥：龙眼肉15克，花生米20克，小米50克。将它们文火煮成粥，早晚服用。

　　三、食疗增加血小板食物：龙眼肉，猪蹄，带肉脊骨，红枣，枸杞，花生，党参 ，蜂乳，牛奶，荠菜, 糯米, 鲜藕, 羊胫骨等。

　　食疗良方：

　　1、龙眼肉15克，连衣花生30克，鸡蛋1枚，同炖汤饮食，每日一次。龙眼性温益血宁心，花生衣促生血小板，故对血小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患者较合适。

　　2、花生衣红枣汁花生米50g，红枣30g。将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。

　　3、蜂乳牛奶：取蜂乳20克，牛奶250毫升。将牛奶倒入锅中，煮沸，晾至温热状态时，加入蜂乳，搅匀即成。早晨与早点同时服食。具有益气摄血，补精养血功效。