蛛网膜下腔出血为什么要做腰椎穿刺治疗

蛛网膜下腔出血是各种原因所致血液积聚于蛛网膜下腔，病因可分为自发性和外伤性。自发性蛛网膜下腔出血多由于颅内动脉瘤破裂所致，为明确出血原因需进一步行CTA或DSA脑血管造影，而外伤性蛛网膜下腔出血往往合并有脑挫伤、脑内血肿等。无论何种原因引起的蛛网膜下腔出血均可能导致脑血管痉挛、神经损害和脑水肿，并由此引起长时间头痛、头晕，甚至出现脑积水等后遗症。

   腰椎穿刺治疗行脑脊液引流是一种有效的治疗措施。具有以下优点：

1，    减轻脑血管的痉挛和脑水肿；

2，    减少血液中分解的毒性物质对脑神经组织的损害；

3，    减轻头痛、头晕等症状，从而减轻病人痛苦；

4，    可防治蛛网膜下腔粘连，减少脑积水、硬膜下积液等后遗症；

5，    减少发病后癫痫发生几率；

6，    明确颅内压的高低和蛛网膜下腔的出血程度，指导临床用药。

操作时机和方法：在发病后2-3天病情趋向稳定后，每日或隔日做腰椎穿刺放出适量脑脊液，直至脑脊液变清，可促进出血吸收，有利于病情快速恢复。