半月板损伤的表现和治疗

膝关节疼痛是一种临床多见的骨科疾病，而半月板损伤是导致疼痛的常见原因。出现以下现象提示可能有半月板损伤：①疼痛和弹响，通常固定的出现在关节的一侧，如果疼痛伴有弹响，且弹响过后疼痛消失，膝关节可自由运动，则基本可以确定存在半月板损伤。②关节交锁，即活动中突然发生膝关节不能屈伸活动，有时甩动患肢后关节又突然可以活动了，称为解锁，如频繁出现提示半月板严重损伤、不稳，需尽早手术治疗。③打软腿，通常是在上下楼梯突然感到肌肉无力控制关节，有突然跪倒的趋势。④ 关节肿胀，膝关节损伤的半月板反复受到挤压可诱发关节炎症，导致关节肿胀。⑤大腿变细，长时间的半月板损伤未能及时治疗会逐渐出现患肢的大腿肌肉萎缩现象。

如果有以上症状应怀疑半月板损伤，应该及时就诊并进行有效地治疗，一味的拖延只会加重病情。治疗可分为保守治疗和微创手术治疗。

保守治疗包括：当关节有明显积液时在严格无菌操作下抽出积液；如关节发生交锁，采用手法解除交锁，半月板急性损伤时以夹板固定膝关节4~6周。积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

关节镜微创手术包括：①半月板修复，半月板边缘撕裂可行缝合修复。②半月板成型，切除损坏部分，保留未损伤的部分，早期处理半月板损伤，能缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。③半月板切除，半月板大部分严重损伤后，应切除之以防继发骨性关节炎。应用关节镜治疗半月板损伤手术创伤小，恢复快，是半月板手术治疗的金标准。