适龄备孕最重要
女性生育力(fertility)指女性每个排卵周期妊娠的可能性。正常人受孕的可能性如下:一个周期为20%-25%,一年内可达80%-90%,18月可达93%-95%。所以,现在的不孕症定义为有正常性生活、未避孕1年未孕的夫妇。目前,全球不孕症发病率不断上升,占育龄夫妇的10-15%,估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。在全球范围内,不孕症已成为医学家及科学家经常面临的临床问题和严重挑战!
人类的生育力正面临空前危机,我们的生存环境及现代生活方式无意中会影响我们的生殖健康和生殖能力。人类生育力下降,与生活环境的不断恶化密切相关。农业化肥及除草杀虫剂中的有毒物质,装饰材料及塑料制品中所含某些化合物,以及让动物快速增肥的饲料,使人类及动植物赖以生存的土壤、水源、食物和空气受到污染,从而直接或间接地毒害了人类的生殖细胞。此外,吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、社会压力大等也是生育力下降的重要原因。
现代女性工作压力较大,平均婚育年龄不断延迟,是造成不孕症的发病率不断上升的主要原因。从图1可以看出:①生育力随着年龄增长而下降。35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半,这可能与不同年龄妇女的卵泡数量相差很大有关。目前的研究表明女性卵泡数在胎儿期(6个月)达到最高峰,为600~700万个,随着年龄的增加卵泡数量不断的减少。出生后为100万个,青春期为30万个,而到达绝经期仅剩余1000个。
图1
并且②随着年龄增长,流产率不断上升。25岁左右流产率在10%左右,而到45岁左右流产率则高达50%左右。这与随着年龄增长卵子质量不断下降相关。随着年龄的增加,卵细胞中掌管遗传物质分裂分离的纺锤体发生异常的几率增加,就导致遗传物质(染色体)分离或排列异常发生几率增加。临床上就会有非整倍体、21三体(先天愚型)、染色体平衡异位等的发生,导致流产率上升或异常儿的出生。
图2
并且辅助生殖技术并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产。25岁以下试管婴儿的临床妊娠率可达到50%以上,而到40以上试管婴儿的临床妊娠率也仅为12%左右。不能无限幻想用科技留住孕育生命的机会。此外,生育力存在个体差异。20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年,可能就是卵巢早衰的预警。临床上20几岁卵巢早衰的病例也不算罕见。
妇女的最佳生育年龄为24?29岁。这个时期女子的生殖器官、骨胳及高级神经系统已完全发育成熟,生殖功能处于最旺盛时期,卵子的质量较高,怀孕后胎儿的生长发育良好,流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低,生下的孩子大多聪明健康。这个时期女性的软产道伸展性好,子宫收缩力强,难产机会少,故危险性也小。
因此,广大妇女朋友要保持健康的生活方式,远离烟、酒、毒品、垃圾食物、不良装修材料,在合适的年龄孕育小生命。