虫咬皮炎

天气渐热, 皮肤科常常遇到婴幼儿因为忽然一只眼睛红肿成一条缝，甚至不能睁眼；或者因手部和耳廓等肿胀明显被家长带来就诊，患儿通常一般情况都很好，除了觉得瘙痒外，大多没有疼痛，这就是我们通常所说的“虫咬皮炎”，随着各种昆虫繁殖、活跃增多,虫咬皮炎患者也明显增加。

虫咬后的皮肤反应因人而异，也因所咬虫子的不同而异。因人而异：虫咬时,虫体释放出毒素，但皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。有的人可无反应或反应很轻；有的人会在被咬的部位起一个丘疹，风团（像风疹块样），自觉痒，短则数小时，长则1-2天就会消退了；有的人，主要是儿童及女性，可以在虫咬部位可长出一个水疱，有时疱可如蚕豆般大。有些婴幼儿被虫叮咬后，在疏松部位如眼睑、唇部、生殖器部位等会有明显的肿胀，患儿经长期反复叮咬，则会发生脱敏作用，故随年龄增加，肿胀反应会明显减轻。还有过敏体质者，由于对毒素过敏，可在远离虫咬的部位也出现皮疹。

再说“因虫而异”：常咬人的虫子为蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子等。虫在吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素，引起皮疹及瘙痒。蚊虫多咬在外露部位。臭虫常昼伏夜出，白天躲在床板缝隙中，晚上出来觅食。臭虫的活动很慢，所以被咬部位往往呈线状的、一串几个。跳蚤咬：跳蚤的弹跳能力惊人，能从地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

丘疹性荨麻疹大多是虫咬所致！若家中有宠物，应注意宠物的清洁卫生！若外出在草丛中行走游玩，应注意穿长裤，扎紧裤口。若出现皮疹，可外用炉甘石洗剂、曼秀雷敦薄荷膏以止痒，也可外用艾洛松、无极膏、皮炎平等软膏止痒、抗过敏。如成人躯干四肢一旦被虫叮咬后，可立即涂上，并适当轻揉一会，促进药物吸收，可明显减轻虫咬后的反应。需要提醒的是，含樟脑、薄荷的外用药如风油精等虽有止痒作用，但浓度高时会有些刺激性，注意少量使用；因婴幼儿皮肤薄嫩敏感，如肿胀明显，可予冷水毛巾湿敷，避免外用刺激性药物。

虫咬后，如局部明显红肿，一种情况是对虫咬毒素的反应或过敏，成人可口服抗组胺药，如开瑞坦，扑尔敏，严重的可短期口服泼尼松，如第一天顿服三片，第二天二片，第三天一片（共服六片）。如出现疼痛，就考虑继发细菌感染了，应服用抗生素了。如病情严重就应去医院，在医生指导下用药。