警惕：打鼾与高血压关系密切

您是否有不明原因的高血压？您是否吃药也难以控制高血压？那么您需要关注一下，您是否同时患有睡眠呼吸暂停综合征！

睡眠呼吸暂停综合征，即通常所说的打鼾，是常见的睡眠呼吸疾病。大量的流行病学调查显示，在打鼾患者中高血压的患病率可达50%以上，而这种患病率与鼾症的严重度密切相关，即鼾症越严重，有高血压的趋势也越明显。反之，在高血压病人群中，鼾症患病率也显著高于无高血压人群，可达到30-40%。这种高频率的共存关系，在50岁以下的成人中尤为明显。调查还报道高达83%的顽固性高血压患者合并睡眠呼吸暂停综合征。

对于普通大众，要对“睡眠呼吸暂停相关性高血压”有明确的认识，从概念上讲，由睡眠呼吸暂停综合征引发和加重的高血压均应称之为“睡眠呼吸暂停相关性高血压”，包括睡眠呼吸暂停引发的高血压及因打鼾使原有的高血压程度加重。         

因此，睡眠呼吸暂停是引发和加重高血压的重要病因，伴有高血压的打鼾的患者很难排除其对血压的影响。因此对这类患者要认真的检查和分析病情，切忌轻易诊断高血压与打鼾无关。睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊断主要涉及到两个人群，即睡眠呼吸暂停综合征人群和高血压人群。

通过同步的睡眠呼吸监测及持续血压监测发现，鼾症可引起夜间血压升高, 睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期，血压升高平均可达25%。血压的增高不仅呈现于夜间，也呈现于清醒后及日间。鼾症引起的高血压特点是，血压大多在早晨最高，以舒张压增高明显，清晨起床头痛、头晕明显，单纯药物治疗效果差，甚至多数患者三种及以上降压药物联合使用仍有血压控制不理想。鼾症引发高血压的更为直接的证据是，经过治疗鼾症获得完全或显著缓解后，高血压也获得了明显下降，患者降压药物减量，甚至很多患者不需服用降压药物。　　

药物治疗高血压对睡眠呼吸暂停综合征本身没有明确的疗效，药物治疗对打鼾患者日间血压的下降有部分效果，而夜间的降压效果有限，需要同时给予对打鼾的治疗。因此、如果您有晨起高血压、药物控制不理想的高血压、血压波动大或夜间血压升高，请问问家人您睡觉时是否有不均匀的鼾声，以确定是否应到睡眠中心去排除一下睡眠呼吸暂停的可能。