糖友脚麻莫大意

心脏掌控全身血氧流通供给，非常重要。但很少有人意识到双足是人的第二心脏。足部麻木是很多疾病的最初表现。糖尿病患者由于糖尿病神经病变的发病率很高，经常会有糖友们抱怨脚麻，但往往不能得到重视。

这段时间，我们经常遇到超高血糖昏迷的患者，抢救成功后，患者回忆发病初期的情况，都有口干多饮，消瘦乏力，手足麻木，酸软无力，但由于手足麻木等症状可以忍受，往往被忽视了，但医护人员询问时，患者往往才意识到这些症状很早就已发生。

首先，我们需要观察脚麻的发生的时间和发生的特点，如果持续性发麻，没有缓解的时间，糖尿病患者要结合血糖监测的情况，需要进一步询问专科医生是否需要检查肌电图等检查排除糖尿病神经病变。如果间断性发麻，如开始运动后就有麻木疼痛，休息后就能好转，特别需要尽早就诊检查下肢的血管，需要排除下肢动脉的慢性闭塞性病变。如果腿麻木仅局限在一侧或一段，往往和腰椎压迫和局部神经受压有关，如果糖友合并有高血压等疾病，还需要排除脑梗死等脑血管病变的可能。所以糖友们一旦出现脚麻症状，需要尽早就诊检查。尽早开始治疗。

其次，已有明显脚麻症状的患者，经过专科医生的诊断确诊为糖尿病神经病变的患者，需要持之以恒的控制血糖，血压，血脂。要知道，亡羊补牢，为时不晚。糖尿病神经病变的治疗药物主要有维生素B12（甲钴胺），硫辛酸，依帕司他等。患者常常认为服药后脚麻症状似乎没有好转，就自行停药了。但事实上，这些药物并不能逆转已经发生的神经病变，但是能够有效阻断糖尿病神经病变进一步的发展，能有效减少糖尿病足的发生和发展。所以在服用这些药物的时候还是需要遵循医嘱进行，不能完全跟着感觉走。

第三，对于已经发生糖尿病神经病变，已经有明显脚麻的患者在生活中常常需要特别注意呵护自己的双脚。脚麻带来的后果常常就是感觉减退，包括对温度的感知，对疼痛的感知，对压力的感知都有减退。我们曾经看到，有脚麻的糖友鞋子里有短钢丝残留一个礼拜，足底全部被划破后才被发现，也遇见有脚麻的糖友在冬季取暖时脚趾烫伤几天后才知道。这些都听起来不可思议，但在发生严重糖尿病神经病变的糖友中却时有发生。而一旦发生，常常都会导致截肢的结局。

第四，糖尿病神经病变常常和血管病变如影随形，很多糖友们都会有脚麻发冷的感受。足部的动脉一旦出现病变，常常提示脑血管和心血管都有不同程度的病变，所以有脚麻发冷症状的糖友们还需尽早检查下肢的血管情况。

在中医理论中，足部遍布重要穴位，对应着不同的内脏器官。所以常说，人老腿先老。这在我们的临床实践中也能找到一定的科学道理。糖友们需要像爱护我们的脸面一样爱护双足，一旦出现足麻足痛的异常情况，不要轻易放过，需要及时和专科医生联系，尽早确诊，尽早干预，以防患于未然。