全身麻醉影响孩子智力吗?
长期以来许多医学外人士一直认为全身麻醉会影响小孩智商,导致聪明小孩变笨了,会影响小孩的学习成绩,种种顾虑,使孩子的病情一再拖延……下面就让我们看看家长的担心是否有理论依据呢?
一、麻醉方式及麻醉药物简单介绍
全身麻醉是通过肌肉、静脉注射或呼吸道吸入的给药方法,使药物作用于中枢神经系统,从而达到意识消失、对手术操作刺激无疼痛感的麻醉方法。全身麻醉过程中,患儿的呼吸由呼吸机控制,供氧得到保证,生命指征如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。手术前麻醉医师会根据患儿的体重、手术刺激的强度等来确定给药量和麻醉药物的种类,目前临床使用的全身麻醉药其作用都是一过性的,即停止使用后经过短时间的代谢分解,排出体外,其麻醉作用也会完全消失,更不会遗留于中枢神经系统产生任何不良反应。在全身麻醉过程中,虽然患儿失去意识,但麻醉过后,患儿逐渐清醒,一切恢复正常。一般来说,只要按照操作规范进行麻醉操作,这些药物均可以通过代谢被排出体外,对孩子的大脑和神经的作用都是暂时的。
二、全身麻醉的利弊
手术时全身麻醉,让孩子在非清醒状态下接受手术,很大程度上可以避免孩子的恐惧心理,有利于孩子的心理健康。应当根据孩子的病情决定是否手术,而不能因为担心麻醉药物影响智力盲目拖延。
但麻醉药作为一种药物也有一定副作用,有些孩子在术后恢复期出现反应迟钝,是因为小儿的代谢率低,排泄功能差,加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”,患儿血液中仍残留一定麻醉剂,表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程,家长无须多虑。与成年人相比,儿童的各个器官发育还不完善,身体的代偿功能比成年人差;儿童头大、脖子短、舌头大等生理特点,决定了儿童呼吸道不容易通畅;儿童麻醉时管理难度比成年人大……种种情况导致儿童麻醉风险比成年人要高得多。这就需要麻醉医生有丰富的经验和高度的责任心,另外由于小儿麻醉需要专门的麻醉设备和监护设施,因此建议家长在选择就诊医院时,最好到儿童专科医院或设有小儿科并对小儿手术麻醉有经验的医院。这对保证手术顺利进行是十分重要的。
三、医患配合,消除顾虑
手术前一天,负责手术麻醉的麻醉医师会到病房与患儿、患儿家属和主刀医生沟通第二天的手术情况,了解患儿情况、交代手术前需要注意的事项,此时患儿家属一定要和麻醉医师详细讲述患儿的既往病史、身体状况,以便麻醉医师结合各类检查结果和手术步骤,选择适合的麻醉方式和麻醉药物。患儿家属也应严格遵守麻醉医师交代的诸如禁食、禁水等注意事项。
综合现有的科学报道来看,麻醉对智力或称作记忆力、学习能力并无显著的影响,也未见明确报道麻醉导致了智力水平下降。