浅谈灼口综合征

在临床工作中，常见到一类以口舌灼痛为主诉，但检查后并没有器质性病变的患者。这就是灼口综合征。灼口综合征是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位，又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见，在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者约为男性患者的7倍。

灼口综合征的病因复杂。目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。其临床上有三个典型特点: 1．最常见的表现：持续症状在醒来后整个一天的时间。2．晨起时没有或有少许的烧灼感，症状在白天随时间推移加重，晚上症状最重。3．最不常见的表现：间歇性的症状，存在无症状日。

　　诊断灼口综合征时应注意以下几点：

　　1.口腔黏膜（以舌表面为主）烧灼样疼痛，或具有异常感为主诉；

　　2.舌部以及口腔黏膜五器质性病变；

　　3.无全身性器质性病变，如贫血、糖尿病、结缔组织病等；

　　4.未服慢性病药物，如心血管等常用药；

　　5.不符合神经分裂症等心因性神经障碍的诊断。

因灼口综合征的病因尚不明确，目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。对症治疗需消除局部刺激因素，积极疼痛明显者可局部应用止痛药物。全身治疗需积极治疗全身系统性疾病，如糖尿病、贫血、维生素缺乏等。营养状况不良者可适当补充维生素类、叶酸等。失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物，氯硝西泮等抗抑郁药物可能对于该病的治疗有一定帮助。心里疏导等心理治疗也有一定疗效。

灼口综合征的预防：

　　1.更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳;

　　2.避免过度劳累和紧张，生活起居有规律，保证充足的睡眠;

　　3.保证饮食均衡，多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;

　　4、避免伸舌自检习惯.