浅谈疱疹性口炎

对于3之前的婴幼儿，常常会出现发热口腔破溃口臭不愿进食的情况。遇到这种情况常会让家长们很担心。通常这是一种常见的病毒感染，即疱疹性口炎，疱疹性口炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。当病情累及牙龈，出现牙龈红肿时，又称之为疱疹性龈口炎

患有疱疹性口腔炎的婴幼儿，往往在发病的前2-3天，体现为焦躁不安，高烧，涎水，吃饭时哭闹，甚或者不愿吃。还体现为颌下淋巴结肿大，口腔粘膜发红，用手压按时褪色，并且有大小不等于的红色斑疹。斑疹多在口唇内、舌尖和舌体咽腭部。病情继续发展，疱疹上会有结成团的小水疱儿，形状就像大头针帽大小，透明，水疱破溃后形成多发的溃疡。有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。在口角和唇周皮肤亦常发生疱疹，患儿疼痛剧烈，因此常常烦躁和哭闹不安，因为疼痛因此不吃奶不肯吃饭，常不停的流口水，颌下淋巴结经常肿大。

疱疹性口炎的传播途径是通过飞沫流传播的。小儿吸进带有疱疹病毒的飞沫，加上身板抵当力削弱，就容易传染发病，尤其是在婴儿托管所和幼稚园孩子比力集中，互相接触比力密切的情况，要是有一个孩子发病，又没有及时发现，则可能传播给其他孩子。

对于疱疹性口炎的预防和治疗主要有以下几点：

1、保持新生儿的口腔卫生，预防口腔炎症。

2、严格执行消毒隔离制度。

3、溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛，保证患儿充分哺乳，以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等促进溃疡愈合的药物。

4、应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。可先用0.9%生理盐水清洁口腔，特别是溃疡部位后局部用药。

5、为预防继发感染可涂2.5%?5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜，多饮水，饮食清淡。发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。

6、治疗疱疹性口腔炎，主要是控制感染，还可口服抗病毒的中成药，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。

通常疱疹性口炎具有自限性，通过适当处理，发热可在3天后消退，水疱、溃疡可在1~2周自愈。家长们也不必过于担心，但为了安全起见，仍应及时带患儿就诊。因为手足口病的症状也包括口腔疱疹及发热。而手足口病的病情有可能发展到较严重的程度。手足口病的宝宝口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。

    总之，当患儿出现发热口腔破溃口臭等情况，应及时带患儿到医院就诊，确诊后予以相应的治疗和恰当的护理，一般均在十天左右愈合。