哮喘患者院前护理体会

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5％的哮喘患者接受过规范化的治疗。国外支气管哮喘患病率、死亡率逐渐上升，已成为严重威胁人们健康的主要呼吸系统疾病。哮喘发病较为紧急。而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时院前急诊处置与护理显得十分重要。

1 、治疗同时必须严密观察患者的病情变化 

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症。在易感者此种炎症可引起

反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多伴有夜间或凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。因此现场施治时要保持呼吸道通畅，并及时清除呼吸道分泌物。若因痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难时，可用手取或用吸痰器吸出，以清除痰液，改善呼吸。

2、及时去除诱因

主要有：1）接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。2）呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。3）气候改变。寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。4）精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。5）其他因素。冷空气、气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿司匹林、心得安、消炎痛等都可能诱发哮喘。

3、加强心理护理

患者哮喘引起呼吸困难，语言表达能力常严重受阻，常精神高度紧张，伴有焦虑恐惧感，可往往加重支气管痉挛的程度，使哮喘不易缓解，因此需要加强心理护理，了解患者的心理状态，对其进行安慰和鼓励，消除其紧张和焦虑，通过暗示、说服、解释等让患者学会转移自己的注意力。

4、保健指导

经上述治疗和护理后，部分患者病情缓解，可以留在家中观察：1）适度锻炼身体以增强体质；2）避免过度劳累或情绪激动等诱发因素，保持愉快的情绪；3）气候变化时，尤应注意保暖，防止上呼吸道感染；4）避免接触可能致过敏的物质，不要进食皮试证实与过敏有关的鱼虾、蛋类、牛奶等，不应用易过敏的药物，如青霉素、阿斯匹林等。