为什么支气管哮喘建议选择吸入治疗

支气管哮喘为一种细支气管的慢性变态反应性炎症，它进一步引起气道高反应性，在某些诱发因素的作用下，导致咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等临床表现，称之为哮喘急性发作，要缓解症状，一般医师会选择给患儿予以雾化吸入糖皮质激素及β2受体激动剂或胆碱能受体抑制剂，往往在十分钟左右，患儿咳嗽气喘症状、肺部体征及肺功能可以得到改善，甚至可以不再需要静脉输液抗生素。在症状缓解后患儿进入支气管哮喘的慢性持续期或慢性缓解期，医师往往建议给患儿吸入肾上腺皮质激素较长时间的吸入，以控制气道的慢性炎症，这样在接触到某些原因的情况下，患儿就不至于再出现哮喘的急性发作，使得患儿较长时间内不再受到疾病的困恼，甚至终身不再发作，这就是支气管哮喘的规范化治疗。

在支气管哮喘的急性发作期及慢性缓解期均推荐使用吸入治疗的基础为：1.气道与外界相通，可以通过吸入使得药物进入气道；2.气道有足够的表面积可以与药物接触起作用；3.气道内有肾上腺素能、β受体激动剂、胆碱能受体抑制剂等多种药物受体，可以与药物接触后很快起作用。这样用药方法的优点有：1.因药物直接进入气道与药物受体结合起作用，不需要经胃肠道吸收、在经过全身循环后再到达气道，故起起效时间明显缩短，可以快速缓解患儿的症状；2.以上原因也使得用药的剂量明显减少，既节约了药物资源，更主要的是减少患儿的药物全身副作用的发生；3.该类药物便于携带，使用方便，费用减少，可以方便患儿在上课、住校、旅行，甚至运动时使用；4.可以在症状发作时，先在家予以处理后缓解症状，减少患儿在家发生意外的可能，也不至于因晚间或路径较远耽误治疗，增加安全性。

雾化吸入的方法有：手揿式气雾吸入器、干粉吸入器、都保、准纳器及压力雾化机等，使用方便易学。常用的吸入药物有糖皮质激素、β受体激动剂、胆碱能受体抑制剂等，可根据患儿的病情及医师的建议选择药物种类、剂量及疗程。

当然雾化治疗亦不能解决支气管哮喘治疗的所有问题，要学会用药的具体方法步骤、了解每日用药次数及如何调整用药的时间；吸入药物后要及时漱口，避免药物咽下至全身，导致副作用的产生；最好在医师的指导下反复训练，因为即使药物好、途径正确，但如果方法不准确，仍不能取得好的效果。在患儿病情严重，不能吸入或吸入后效果不佳时还需要静脉输液、口服药物的治疗方法，还需要到医院随诊，得到经治医师对使用药物的建议和方案。