似瘤非瘤??卵巢瘤样病变

说起卵巢囊肿，相信很多女性朋友并不陌生，并且给很多人带来了沉重的心理负担，有人甚至夜不能寐。但是实际上，卵巢囊肿不过是卵巢的一种瘤样病变，并不是真正意义上的肿瘤。这种疾病多发生于生育年龄的妇女，大部分于体检时偶然发现。

按照病因病理，可以将卵巢瘤样病变分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、内膜异位症囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿等，下面分别谈谈这些囊肿的形成原因临床表现及处理。

1滤泡囊肿、黄体囊肿都属生理性囊肿，是我们在临床上最多见的两种囊肿，患者无症状，常于体检时偶然发现。滤泡囊肿是由于卵泡不破裂，滤泡液聚集所形成的卵巢单纯性囊肿，滤泡囊肿通常直径小于5cm，少数可以达到7-8cm，甚至10cm，4-6周后囊肿可自然吸收。黄体囊肿是黄体吸收失败或黄体出血所致，所以发现这两种囊肿时无需治疗，复查即可。然而少部分黄体囊肿可以在性交、排便、腹部受撞击时发生破裂出血，引起下腹部剧痛，此时需要及时到医院就诊。

2子宫内膜异位症囊肿即巧克力囊肿，因异位到卵巢的子宫内发生周期性出血，囊肿内容物为陈旧性的血液，外观形似巧克力而得名，痛经是最常见的症状，进近年来科学研究发现有1/3不明原因的不育症患者有巧克力囊肿，而巧克力囊肿患者中有1/2不育。

3卵巢冠囊肿为一种良性病变，囊肿体积多较大，甚至可达15cm以上，临患者一般无明显不适，治疗多以腹腔镜摘除为主，因为囊肿与卵巢分界清晰，所以手术一般不会对卵巢造成损害。

4 卵巢黄素化囊肿多与葡萄胎、绒癌等疾病伴发，也可由双胎妊娠、促排卵治疗等诱发，一般为双侧，也可为单侧，诱因去除后囊肿科执可自行消失。

5 多囊卵巢综合症是月经不调、不育症的一个重要原因，患者常常月经稀发、肥胖、多毛、不育，目前发病机制并不十分明确，常在青春期发病，可通过药物或手术治疗。

所以，发现卵巢囊肿时不要害怕，发病率最高的滤泡囊肿、黄体囊肿一般不需要治疗，复查时往往会发现囊肿神奇般的消失了。而其他种类的卵巢囊肿也是一种良性病变，并不是真正意义上的肿瘤。

当然对于一些真正意义上的卵巢肿瘤，积极的临床治疗还是必不可少的