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早期肝癌的防治

2016-06-29

 

早期肝癌是指单个癌结节最大直径小于3cm或者两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。肝癌就像是一个隐匿的杀手,在悄无声息中吞噬人们的健康躯体。而且,大部分肝癌患者早就有乙肝、丙肝等肝病,当开始出现恶化进程时,偶然的肝区不适、胃口不佳,也往往不会引起患者的重视,大都以为是一般的肝病又犯了而被忽略。可是肝癌的发展速度很快,一般8个月就可恶化到中晚期。如果肝癌早期发现,外科手术切除,有可能根治;一旦到了晚期,不管手术如何成功、药物如何神奇,也很难有回天之力了。

早期肝癌的症状

首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。部分患者表现为纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血、黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性。

早期肝癌的高危对象

我国是肝癌高发区,约有1.2亿人口是乙肝病毒感染者,虽然不一定都临床发病,但起码是潜在发病者。另外还有约4千万的丙肝病毒感染者。乙肝、丙肝有可能转化为癌。我国东南沿海和非洲南部、东南亚等都属于肝癌重点高发区。我国的肝癌患者占世界的一半左右。肝癌死亡率在我国仅次于胃癌食管癌,居第三位,东南沿海一带则仅次于胃癌占第二位,全国每年因肝癌死亡23万人左右,占世界肝癌死亡人数的45%。江苏的启东市、广西的扶绥县是典型的肝癌重点高发区,在那里,肝癌患者已经占癌症患者的一半左右,形势非常严峻。预防和早期临床发现肝癌,是医学界的一项重要任务。

40岁以上慢性乙肝、丙肝感染者、包括未得过肝炎的感染者或者携带者(即无明显症状者),尤其是男性,是罹患肝癌的高危对象。观察研究发现,男性肝癌患者5倍于女性,这可能是女性的雌性激素对肝部的致癌物质有抵抗作用,在肝癌高发区,35岁以后的乙肝病毒感染者就可以算是高危对象。当然,肝癌也可能发生在任何年龄段,甚至曾发现新生儿肝癌患者。

早期肝癌的防治  

高危人群应该每半年作一次检测。通过检测的方法,作甲胎蛋白(即AFP)检测,再加上超声波检测,就可以在病人没有任何症状的情况下,检测出是否患上早期肝癌。

为什么要每半年而不是一年检测一次呢?因为肺癌发展很快,8个月就可能达到中晚期,半年检测一次可以及时在早期发现。早期肝癌多数可以手术切除,术后5年以上生存率达72.9%,多数可以长期存活。 

癌症是多因素致病,罹患肝癌主要有以下几个因素,要从这几方面来预防:

1、预防肝癌最重要的一条就是预防肝炎的发生。  

2、黄曲霉菌是一种强致癌物质,很多肝癌是由它引起的。不要食用霉变的粮食,更不要食用被黄曲霉菌污染的粮食。

  3、很多农村,尤其是经济落后地区,人们长年饮用不清洁的池塘水。研究发现,池塘水中的藻类会产生藻类毒素,这种毒素是致癌的重要因素。这也是肝癌农村患者高达70%以上的又一原因。因此,尽量饮用洁净的自来水是当务之急。

  4、有人认为,“酒是粮食精,越喝越年轻”。酒也许是好东西,少喝有益健康;喝多了肯定损害健康,尤其是经常醉酒者,难免酒精中毒,喝成酒精肝,有可能演变为肝癌。所以,清醒地、理智地、有节制地饮酒很重要。

  5、是免疫力低下。很多人营养缺乏、身体虚弱,或者经常处于疲惫不堪的状态下,免疫力下降,很容易患各种疾病,比如肝炎等等。如果还是持续免疫力低下,那么患肝癌的可能性就大了。这就需要平素注意调整身体状态,每日补足营养,不要过度疲劳,最好坚持一定的运动锻炼,强身健体,增强免疫力,

  6、不要随便输血,可以减少医源性感染。临床发现,许多患者是输血时不慎被传染上乙肝或丙肝的,以后又转化为肝癌。

  用乙肝疫苗预防肝炎便有可能预防肝癌,对于已患慢性乙肝病毒感染者,如果适于应用抗病毒治疗,根据目前的研究认为可以减少肝癌的发生几率。

  预防肝癌还可以使用药物。近年发现,使用了几十年的抗肿瘤生物调节剂“盐酸左旋咪唑”等具有提高患者免疫力和抗癌力的作用,与抗病毒药物联合使用,可以降低原发性肝癌高危人群患肝癌的几率。

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