误咽鱼刺怎么办

误咽鱼刺是耳鼻咽喉科门急诊常见病之一。鱼好吃，有营养，但是吃鱼往往伴随着一个非常常见的不快，即误咽鱼刺。卡到鱼刺时，很多人的第一反应是采用“老方法”，赶紧吃几口饭，或者囫囵嚼点菜，希望能把鱼刺顺便卷走。如果没有效果，还会想到喝醋的方法，以为醋能软化鱼刺。常见的就是吞饭团、菜团、香蕉，结果越吞鱼刺插得越深，同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿；;再就是喝醋，淡醋是不能软化鱼刺、鱼骨的，浓醋不但没有效果，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。那么当您吃鱼误咽鱼刺时，可按下述方法处理：当发现可能有鱼刺扎咽喉时，立即停止吞咽动作，可吐出食物，作咯痰的动作，看看是否能把鱼刺咯出，一定不能吞咽饭菜；静待五六分钟，鱼刺往往能自行脱落，人自身有一定自我保护功能；如果时间较长，半小时以上，不能吐出鱼刺，仍感觉咽喉有异物，吞咽有刺痛，甚至吞咽时有胸部痛、吞咽困难时，就必须到医院耳鼻咽喉科就诊了。

咽部鱼刺一般容易刺入咽部三个部位：双侧扁桃体、会厌谷及梨状窝，医生会分别检查。医生首先让病人张嘴，用压舌板压下舌头查看口咽部有无异物，如果见到鱼刺，那么取出是比较简单的，用耳鼻喉科的专用镊子就可以直接取出。如果见不到鱼刺，那么医生会用一个小镜子，叫“间接喉镜”来检查咽喉部有无鱼刺，如果见到，则可以取出。取出一般需要用到异物钳，但操作不复杂，对有经验的医生来说是很简单的操作。病人如果不是很胖，张嘴不困难并且咽反射不敏感的话，不用表面麻醉就可以取出。如果咽反射敏感，医生会在咽喉部喷射少量雾状的表面麻醉剂来做一个局部麻醉，一般会麻醉2-3次，之后就能取鱼刺了。如果你的咽部条件较差，或者鱼刺刺入较深、比较隐蔽，不能发现鱼刺，而你的症状仍然存在，就必须用先进的仪器?电子喉镜来帮助了。电子喉镜检查痛苦小，它不但可以深入咽喉各部位，还有放大作用。通过医生仔细检查，如果发现鱼刺还可以通过电子喉镜自带小孔插入小钳子当时取出鱼刺。通过这些检查，大多数鱼刺都能被发现取出。如果通过以上方法依然没有找到鱼刺的话，有几种可能：1.没有鱼刺，只是划伤了咽喉部粘膜或者有溃疡了，回家注意饮食就行了；2.有鱼刺，但是刺入粘膜下，暂时不能看到，可以观察复诊；3.鱼刺卡在了食道。

最不能忽视的是鱼刺刺入食道，因为食道与心脏、主动脉、气管等相邻，如果鱼刺刺穿食道，刺入心脏、大血管，造成大出血就会危及生命。或者导致食道及胸部炎症化脓引起周围脓肿，同样危险。因此如果经过上述检查未能发现鱼刺，而你仍然有明显吞咽疼痛甚至吞咽困难，就必须进行电子胃镜检查排除食道异物了。通过胃镜检查发现鱼刺大多数可以可即时取出，难以取出的就要住院全身麻醉下行硬质食道镜下取鱼刺了。

要防止卡到鱼刺、鱼骨，要做到吃鱼时尽量不要大声喧哗、说笑；细嚼慢咽，不要吃的过快；如果口腔粘膜感觉不好，容易勿误咽鱼刺的人，可以在买鱼时挑选鱼刺少的种类；孩子吃鱼则需要家长把刺挑干净，老人和小孩尽量少吃有刺的鱼，可用鱼丸代替。