高血压的认识误区
高血压是一种以动脉压升高为特征的,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。同时,高血压也是致残性疾病。有研究显示66%心脑血管病发生与高血压有关。我国约2亿高血压患者,即每10个成人中有2人是高血压,但我国高血压防治现状不乐观,呈现三高三低,即:发病率高、死亡率高、致残率高,知晓率低、服药率低、控制率低。
目前人们对高血压的认识存在多个误区,而这些是导致高血压控制不良的重要因素。
误区一:明知有病不愿吃药
有些患者虽然已被确诊为高血压病,但自觉没有什么特别难受的症状,或对吃药感到厌烦,或担心吃药“上瘾”,或担心药物会有副作用而拒绝服用降压药,使得血压长期得不到有效控制。其实控制血压不仅仅是为了改善症状,其最终目的是保护心、脑、肾等靶器官,防止心脑血管意外、肾病等并发症的发生,且在医生指导下用药是相对安全的。因此高血压患者不要害怕药物治疗。
误区二:三天打鱼两天晒网
许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药,还有的患者测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药。其实,这些做法都是很不科学的。降压药吃吃停停,会引起血压忽高忽低,上下波动,而血压经常波动对人体危害很大。因此在血压达标后,需按维持量长期服用,切忌自觉症状良好后便突然停药。
误区三:跟着别人经验用药
在门诊可以经常看到一家多个高血压患者吃同样的药,结果有的血压控制较好,而有的控制不好。还有些高血压患者不到医院去看医生,而是跟着别人的经验自己到药店买降压药。实际上,每个人因年龄、血糖、血脂、合并疾病等不同,以及对药物的反应性和耐受力不同,不能用固定模式服药,而应坚持“个体化”用药原则。所以高血压患者首先应到医院进行一些必要的检查,如血、尿常规、血生化和心电图等检查,让医生正确评估高血压患者的整体现状,制定最合适的治疗方案。
误区四:自作主张不断换药
有不少患者不按照医生的指导用药,而是自作主张,换来换去,结果导致血压大幅波动,长期得不到有效控制。究其原因,有的是降压心切,想立竿见影,吃药3天效果不明显就换药;有的是吃药后有不良反应;也有的是受周围高血压患者的影响,别人吃什么药自己也盲目跟着吃。其实,有时候血压控制不理想不一定是药不对,也可能是剂量不对,可以在医生指导下对药物的剂量进行调整,千万不可自作主张不断换药。
误区五:血压降得越快越好
有很多患者服药2-3天血压未达标,就开始着急,甚至抱怨医生。其实血压降得过快,尤其是老年人存在有不同程度的心脑血管硬化,可导致重要脏器缺血和体位性低血压,甚至发生脑血栓形成和心肌梗死。因此高血压患者一般主张选用小剂量、较缓和的降压药,并在数周内降至目标范围。