心脏起搏器的随访和程控

     随着医疗技术的发展和人们对疾病认知观念的改变，现在，心脏起搏器的植入已成为心血管内科被广泛接受的常规治疗手段。但很多病人在接受起搏器治疗后就认为安全了，却对起搏器的定期随访重视程度不够。

    实际上，起搏器术后定期随访至关重要。不仅仅单纯观察临床症状的改善情况，还要及时调整优化起搏器的工作参数，发挥起搏器的最佳工作效率。随访的内容包括：临床病史询问、体格检查、心电图、胸片等常规项目及起搏器的程控。程控随访的主要目的：

1.每一个人具体病情均不一样。选择合适的起搏模式，设置最佳的起搏参数，通过个体化的参数设置，优化血流动力学，避免与起搏器相关的心律失常及起搏综合征。

2.在安全起搏的前提下，节省电源，延长起搏器的使用寿命。在起搏器接近更换前，及时了解电池的电量，选择合适的更换时机，以免突发电池耗竭而发生危险。

3.及时的发现并诊断起搏器的潜在故障、功能异常及可能与起搏器相关的并发症（如起搏、感知功能不良，起搏器囊袋感染破溃等）。明确异常原因并予有针对性处理。

    起搏器植入后的随访时间与临床情况变化及植入起搏器类型有一定关系。一般而言，要求在植入后1个月、3个月、6个月各随访一次，以后每半年至1年随访一次。在预计快接近起搏器使用期限时，须缩短随访时间，改为每3个月甚至1个月随访。总之，起搏器术后的定期随访对确保起搏患者的安全性，发挥起搏治疗的最优效益，最大限度地满足患者需要，提高患者生活质量非常重要。