银屑病能根治吗？

     银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见而又易复发的皮肤病。我国银屑病的发病率约在千分之一，典型表现为红斑、脱屑和不同程度的瘙痒，反复发作，多年不愈。

银屑病的病因是什么？

   银屑病的发病原因和机制还没有完全阐明，近来认为免疫系统异常在银屑病的发病中起重要作用。外界环境也有一定影响：首先是感染因素，大约5%患者发病前有咽部感染史；其次是季节变化，大部分病人冬天加重、夏天减轻；再次是精神因素如精神创伤及情绪过度紧张等，都可以引起部分患者病情发作和加重。随着人类基因组计划的不断深入，科学家正在努力探索导致银屑病的易感基因。

    如何诊断银屑病？

    临床上最常见的是寻常型银屑病，表现为反复发作的红色斑块，表面有厚厚的银白色皮屑，轻轻一刮就可以把皮屑刮除，见到一层发亮的半透明薄膜，再轻轻刮除薄膜，可见点状出血，称“Auspitz’s 现象”。还有特殊的关节病型、脓疱型、红皮病型银屑病。

如何治疗银屑病？

    要根据病情的轻重和病程的分期；疾病的分型；受累皮肤的面积；对初始治疗的反应；病人的身体状况等选择治疗方案。目前推荐的是1-2-3步顺势疗法：第1步：外用药物治疗；第2步：光化学疗法；第3步：口服或静脉给药。

    外用药物：

    ⑴ 非皮质类固醇制剂：如焦油类、水杨酸类、蒽林类。使用这些药物，应从低浓度开始。

    ⑵ 皮质类固醇激素制剂：品种多，疗效强弱不等，皮肤病变面积小于10%时，短期应用强效激素可迅速改善但不能完全清除皮疹，长期或过量使用副作用较大。

    ⑶ 维生素D类似物：副作用小，疗效佳，对皮肤有刺激，不能用于会阴部及其他皮肤较薄区域，一般只用于较小面积和顽固皮损。

    ⑷ 维甲酸类药物：副作用小，有的维甲酸类药物对皮肤有刺激，育龄妇女要避孕。

⑸光疗或光化学疗法：光疗就是利用中波紫外线（310nm）局部照射来治疗银屑病，而光化学疗法就是口服或外用某种药物后照射长波紫外线。具有治愈率高、副作用小、疗程短、费用低的特点，一般用于病变广泛，或对外用治疗无效时。但也应严格掌握适应症，控制累积剂量。常见副作用为头痛、恶心、晒伤等，长期应用有发生皮肤癌、白内障的危险。

   内用疗法：

   主要有抗生素、雷公藤等中药、维甲酸类药物、免疫抑制剂等。目前一般不主张首先使用内服药物治疗。维甲酸类药物会引起胎儿畸形，需要长期避孕，一定要在医生指导下服用。以上1-2-3顺势疗法一般由轻到重使用，如果无效再使用下一步。    

中药真的能去根吗？

    中医认为病因为血热、血瘀、湿毒、风燥、冲任失调，治疗法则为：凉血解毒、清热除湿、祛风润燥、调理冲任。中药一般用于辅助治疗。中药也会造成肝脏损伤等副作用，不可大意。

    目前，银屑病只能达到近期临床疗效，还不能根治。但是寻常型银屑病并无生命危险，采用顺势疗法，是可以缓解的。随着生物医学的发展，相信人类可以攻克这个顽症。