宫颈癌筛查

一、     筛查的目的

筛查的目的是识别和检出宫颈癌癌前病变，包括宫颈上皮内低度和高度病变，重点是检出宫颈癌癌前病变，筛出高危人群。而不是宫颈浸润癌。因癌症多有症状，只是及时就诊和诊断的问题。

二、     筛查的起始时间，间隔时间

筛查时间：任何年龄，有3年以上性生活的女性，或21岁以上有性行为的妇女细胞学检查应每年一次（无论结婚与否）。进行宫颈筛查的重点是高危人群，特殊职业者。

中国癌症研究基金会，根据我国国情，制定了我国宫颈癌筛查策略。

起始年龄：经济发达地区25-30岁，经济欠发达地区35-40岁，高危人群适当提前。

终止年龄：＞65岁

间隔时间：每年一次，连续2年正常，可延长至间隔3年，连续的2年HPV（-），延长间隔至5-8年

重点是高危人群的筛查，而不是筛查次数。HPV感染主要通过性生活途径传播。HPV检测由于价格较高，不符合筛查的基本要素。如果经济条件允许，HPV检测+宫颈细胞学检查是宫颈筛查的首选。有条件进行HPV检查者每3年1次。细胞学检查+HPV检查者可以延长检查，间隔时间（每3-5年一次）。细胞学检查有可疑或轻度病变者可建议补充进行HPV检查。细胞学检查和（或）HPV检查阳性者应进行阴道镜+活检确诊。宫颈癌患者临床治愈后坚持随访筛查（HPV为最佳方法）65岁以上的妇女是宫颈癌的危险性极低，故一般不主张进行常规筛查。