了解疤痕

    无论疤痕生长在什么部位，都是非常痛苦的事情。尤其是对于爱美的人士，暴露于外的疤痕无异于毒蛇，让人恶心与畏惧。然而，瘢痕都是缘于创伤，是组织损伤修复的延续。可以说，疤痕相对于损伤前组织来说，是一个不完善的替换。随着科学技  们寻求防治的顽疾。那么，我们来了解一下这个让人畏惧的顽疾吧。

概念

    疤痕分为正常疤痕和病理性疤痕。前者又称为成熟性疤痕，是指质地与周围皮肤接近的疤痕。后者是指增生明显，而且伴有痛痒，高出皮肤表面、超出伤口边缘的疤痕，又叫做增生性疤痕和疤痕疙瘩。

    疤痕可产生于身体的任何部位，不仅限于皮肤。如食管狭窄，尿道狭窄，肝、肺纤维化，肠粘连，肌腱粘连等，都是疤痕所致。疤痕具有持续生长和持续性收缩两大特点。

    病理性疤痕随着时间的推移，可以向正常疤痕转化。而疤痕疙瘩是很难治愈的顽疾。

形成机制

一般来说，创面愈合是一个复杂的生物学过程，修复细胞（主要是成纤维细胞）的大量增殖与凋亡抑制、细胞外基质中胶原合成与降解失衡、细胞因子的大量产生及三者密切关系构成了病理性疤痕形成的生物学基础。

疤痕的形成受很多因素的影响。正常的伤口愈合进程中，胶原的合成与降解维持动态平衡，但在病理性疤痕，这种平衡被打破，最后胶原过度沉积。影响因素如下：

1.皮肤张力和部位   张力越大，越易形成疤痕，如胸骨前、三角肌、上背部及关节处皮肤。

2.皮肤色素   皮肤色素与疤痕关系密切：有色人种疤痕发生率高；色素比较集中的地方易于产生疤痕；青春期和怀孕期因色素增生而疤痕发生率较高。

3.年龄  胎儿创伤愈合无疤痕，年轻人较老年人疤痕发生率高。

4.感染  创面感染后易发生疤痕。

5.异物  创面异物可刺激疤痕增生，毛囊、皮脂腺或汗腺遗留在组织中可引起异物反应致疤痕增生。

6.特异性体质  这与创面深度和部位无关，要具有遗传特点。

7.其他  手术是造成疤痕的另一种创伤形式。因切口的形成过程也是影响疤痕形成的重要环节。如切口与皮肤的垂直、切口的深度、切口的愈合时间、切口与皮纹是否平行等等。

预防与治疗

对于疤痕，预防是最好的治疗。预防主要是去除各种引起疤痕的因素。当然，有些因素是由医生掌控的，如手术中无菌技术，无创技术，无张力原则，切口缝闭技术等等，有些是我们自己要密切关注的，如伤口愈合后避免摩擦，长时间日光照射等慢性刺激。

疤痕的治疗目的是为了促进病理性疤痕向正常疤痕转化。用手术的方法是为了矫正畸形，恢复功能。非手术治疗包括加压疗法、放射治疗、疤痕内药物注射方法、药物治疗、物理治疗、康复治疗等等。需要在专业医生指导下进行。