合理控制孕妇营养与体重

随着生活水平的提高，孕期体重管理逐渐被重视。孕妇体重管理应注意一下三个方面：

1、饮食方面：孕期营养贵在平衡合理，并非吃的越多越好，过度肥胖会危及母子健康。孕妇过于肥胖对胎儿的发育和孕妇本身的健康都不利，应及早通过调整饮食来控制体重增长。注意做到膳食结构合理平衡，要常吃一些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果。应该注意，饮食并非少吃就能减肥，进食的技巧，食物的烹调方式，饮食的选择等皆是控制体重的关键。

2、常称体重：孕妇在孕期应该常称体重，以便随时观察自己的体重变化，及时纠正不良习惯，科学的控制好体重。

3、适当工作和活动。孕妇在医生指导下进行适度的工作和运动，既可以预防肥胖又有利于母子健康。目前营养不良患者在国内较少。大部分孕妇都会加强营养。但是营养补充也会出现一些误区，例如怀孕有有些人认为要补充大量营养品，这肯定是错误的。如果出现妊娠期糖尿病，则需要进行科学管理，避免胎儿出现发育不良，巨大儿，或者出生后发生低钙低血糖。因为这类人群容易发展成为二型糖尿病的患者。

近年来，妊娠期糖尿病发病率逐渐上升，我们应该如何避免妊娠期糖尿病的发生？

在妊娠24-28周进行糖耐量检查，检测了解血糖的情况，高位人群在孕早期可检查一下空腹血糖，可根据诊断标准早期发现，早期给予合理的治疗。在孕前有意识的控制体重，减少这些高位风险因素，是避免妊娠期糖尿病发生的关键。

附：妊娠期糖尿病的诊断及步骤

诊断一步法：在妊娠24-28周直接进行葡萄糖耐量试验（OGTT）试验。适用于有糖尿病高危因素的孕妇或者有条件的医疗机构进行。

诊断两步法：

A：进行空腹血糖检查：空腹血糖≥5.1mmol/L，则诊断妊娠期糖尿病；如果空腹血糖大于4.4mmol/L但是小于5.1mmol/L，则进行第二步：75gOGTT，如果OGTT异常则诊断妊娠期糖尿病。

75gOGTT的正常值：空腹＜5.1mmol/L，服糖后1h＜10.0 mmol/L，服糖后2h＜8.5mmol/L

B：或者第一步：进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）检查，结果异常者进行第二步：如果50gGCT血糖≥11.1mmol/L即则FPG，FPG异常则诊断GDM；如FPG结果正常，尽早行75gOGTT。 

其中任何一项血糖值异常者应诊断为GDM。

50gGCT血糖≥7.8mmol/L为异常。