妇科体检中让人纠结的词??宫颈轻糜

近年来，健康体检的重要性逐渐深入人心，妇科检查作为女性体检的重要环节，受到了越来越多女性的关注。然而，当妇科体检中出现一系列看上去很严重的专业名词时，常常让我们心情紧张，手足无措。那么怎样读懂妇科体检报告中的种种专业术语。

宫颈轻糜

宫颈轻糜其实并不是真的宫颈“烂”了，它只是宫颈的一种生理性表现，而不是疾病。轻糜的说法是不规范，不科学的。中国的妇产科学和国际脱轨了很多年。在2008年之前，“宫颈糜烂”曾经被认为是一种疾病。2008年出版的第七版《妇产科学》教材正式取消了“宫颈糜烂”这个词。以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以“宫颈糜烂”实际上是过去对宫颈的一种正常生理表现的错误认识，宫颈糜烂实为柱状上皮外翻。

妇科体检中，一般是医生肉眼观察发现“宫颈糜烂”但宫颈糜烂实际是宫颈柱状上皮异位。什么是宫颈柱状上皮异位呢？正常情况下，宫颈的柱状上皮细胞核鳞状上皮细胞处在一个动态的平衡状态，有点类似于打仗时两方的僵持区。这个区域在医学上被命名为“磷性交界区”，也是宫颈癌的好发区域。磷柱交界区容易受雌激素的影响。在青春期或者妊娠期。雌激素水平升高，使宫颈管内的柱状上皮向外生长，外观红色，呈细颗粒状，“柱状上皮异位”。而绝经以后，雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回宫颈管内，因此这时候检查，宫颈糜烂就看不见了，由此可见在青春期或者妊娠期出现的宫颈糜烂七时是一种正常的生理现象。

宫颈糜烂程度与面积有关

宫颈糜烂概念中，另外一个容易引起误解的就是轻、中、重分度。很多人认为重度糜烂就是病变非常严重，将要转变成癌的状态。其实，临床上，宫颈糜烂程度按照“烂”面积来分的。轻度是指小于子宫颈面积的1/3，中度宫颈面积1/3-2/3，重度大于宫颈面积2/3。

“宫颈糜烂”一般不需治疗

实际上宫颈糜烂面积的大小与宫颈病变的程度不成正比，因为是生理性表现，所以无论是中度还是重度都无需干涉。完全没有必要把宫颈都治疗成光滑的。如果是通过检查排除宫颈病变，一般是不需要治疗的，只有当出现宫颈接触性出血反应异常白带或者其他相关严重症状时，才需要药物或者物理治疗（如微波、激光及Leep术），既然是生理性的表现，所以是不会影响生育的。

宫颈糜烂与宫颈ca没有直接关系

宫颈糜烂与宫颈ca没有直接关系，肉眼所见的光滑的宫颈不一定是没有病变的，而长期的“宫颈糜烂”也可能是正常表现。虽然宫颈柱状上皮异常并非异常，但要把它与宫颈病变区分开来，必须进行一系列的检查。因此，定期进行宫颈检查是必要的，这并不是为了预防和发现“宫颈糜烂”，而是为了预防和筛选宫颈ca，宫颈ca时全身唯一一个病因明确的恶性肿瘤，它的发生和高危人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，宫颈鳞柱交界区在持续HPV感染时，容易发生癌前病变和宫颈Ca，宫颈ca时可以通过早检查、早治疗，目前推荐有性生活的女性应该每年进行一次宫颈TCT检查联合HPV检测要旨是提高宫颈病变的检查率。