轻松来分娩 快乐做母亲

分娩疼痛（产痛）是人类历史上的客观事实，具备生理及心理学基础。是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。据调查，一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”。目前我国的独一代正进入生产独二代的时刻，在百般呵护中长大的独苗对产痛更是畏惧，以致使许多产妇选择剖宫产来一刀解决漫长的疼痛。

事实上，人类一直在追求怎样才能让产妇安全、无痛苦地度过分娩过程。古时，我国曾用针灸来减少分娩的痛苦，国外则采用念咒、唱歌、跳舞等方法。到19世纪前半叶，外国的学者分别采用乙醚、氯仿，甚至还有人采用剧烈活动、生气、呕吐等分散产妇注意力的方法以缓解分娩痛。1853年，一名英国医生第一次将“笑气”给当时的英国女王进行无痛分娩。产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。无痛分娩就是现代文明产科的标志。

无痛分娩的方法与效果

“无痛分娩”在医学上又叫做“分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。但这些非药物性的方法效果多不太理想。另一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。如注射安定、杜冷丁等药物镇痛镇静，虽有一定的安眠、减轻惧怕、缓解焦急心理作用，但难以根本镇痛且会影响新生儿的呼吸。另一种是笑气吸入法：笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，镇痛迅速、效果可靠、恢复快、吸入镇痛产妇易于接受，但不好控制产妇的吸入量，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。

20世纪开始使用椎管内注射小剂量的局麻醉药法来进行无痛分娩。即椎管内注药镇痛（硬膜外镇痛或腰麻硬膜外联合镇痛）。当产妇感到疼痛的，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/10，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。无数研究已经证明这种无痛分娩法是是最有效，最安全的的分娩镇痛方法。整个产程中产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。对产妇生理影响小，对胎儿无不良影响。是麻醉技术造福产妇的福音。该方法是国内外公认的最佳方法和使用最多的方法。

积极倡导无痛分娩

近年来，我国的无痛分娩正逐渐增多。特别是由美国西北大学组织，哈佛大学、亥俄州立大学，德克萨斯大学，纽约州立大学，哥伦比亚大学，佛罗里达大学等多位医务人员参与的《分娩镇痛中国行》（No Pain Labor & Delivery）活动的支持，加强了国际交流，提高了国内认识。近年来该组织为我国的无痛分娩的开展与规范给予有益的指导。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一项麻醉技术的应用，它的风险比剖宫产还要小。随着我国二胎政策的实施，无痛分娩必然使大量因怕疼而可能选择剖腹产的产妇改为选择自然分娩。

无痛分娩是因队的协作和配合（技术上、经济上、时间上等），来确保产妇的无痛和母婴的安全。产科，麻醉科和助产士是一个整体，齐心协力地提高分娩镇痛的使用率，可降低剖宫产率，提高产科麻醉的安全性和无痛分娩的舒适性，造福广大产妇。