全胃切除术后能像正常人一样饮食吗？

2013年国内相关数据提示，近年来，随着对胃癌特征的进一步了解，越来越多的临床医师对于体积大、范围广的胃癌及距食管较近的上部胃癌选择全胃切除术。在临床沟通中，许多患者对全胃切除术后能否正常进食提出了疑问。针对此类问题，医师一般告知胃癌手术全切后依然可以正常饮食，不过要有个科学规范的循序渐进的进食原则，逐渐形成进食习惯，达到正常进食。那么，我们怎样去形成这样的饮食习惯呢?

     首先，全胃切除术后通常应禁食禁饮，静脉输液维持营养，或经鼻肠营养管予以肠内营养支持治疗。待患者胃肠功能初步恢复后，拔除胃肠减压管。拔管当日给少量饮水，每次4?5汤匙，每1?2小时一次。此后的饮食分为三个阶段：第一阶段以流质饮食为主：如进食糖水、米汤，每2小时交替，少量多餐，连续三天内逐渐加量。三天后流食半量，第6、7、8、9天进流食全量，第10天改半流食。以上计划以病人无不适主诉为原则。可根据病人具体情况随时修改，如病人感觉腹胀、腹痛应停止进食，观察有无梗阻症状。第二阶段以半流质饮食为主：开始可食牛奶、稀粥、烂面条，随后增加品种，如瘦肉粥、鸡蛋羹、小云吞、小水饺。再过2 - 3周可添加蔬菜(从菜泥开始)、水果(从果泥开始)、肉松、肉末等。两个月后可转入第三阶段。第三阶段以普通膳食为主：基本上和普通人饮食相同，但饮食要有保护意识，不可大意。然而食量不宜过少，相反，应该尽量吃饱，让胃的容积逐渐增大。一般在术后三个月，饮食结构即可恢复到和手术前一样。

    手术三月后，虽然患者消化道功能已基本恢复，仍要坚持饮食调理，不能掉以轻心，一般应遵循以下饮食原则： 1．要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应小胃容纳不足的特点，千万不可暴饮暴食；2．防止贫血，可适当多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品；3．由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味晶，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。另外，病人在康复期要设法增进食欲，常言说：食大压病。大量摄取营养，有些病可不治自愈。特别是对症吃些抗癌食品，更能治疗癌症。有病应强食，不愿吃、不能吃也要强吃，吐了再吃。不吃饭吃什么药，也难以治病。我们提倡杂食，什么食物有营养就要吃，不必忌口。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。

    于此同时，患者日常生活应有规律。既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。加强锻炼是健身、治病、养病最好的方法，加强锻炼有多种方法。

    总之，全胃切除术后，患者遵循科学规范的进食原则，可恢复正常饮食。同时，需要注意保持健康的生活习惯及积极的生活态度。