膀胱肿瘤健康教育

 

 

膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤。

引起膀胱肿瘤的病因：

1、与吸烟有关；

2、与职业性接触某些化学物质有关；

3、与膀胱慢性感染有关；

4、与化疗药物的应用有关。

膀胱肿瘤症状：

1、血尿，多表现为无痛性、间歇性血尿；

2、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛；

3、排尿困难或尿潴留； 

4、其它症状：下肢浮肿、贫血、盆腔肿块、骨痛、消瘦虚弱全身症状。

诊断膀胱肿瘤的主要方法：

膀胱镜检查、B超、尿找脱落细胞、CT、MRI。

膀胱肿瘤的治疗：

1、膀胱腔内化疗：常用药物??丝裂霉素、吡柔吡星等；

2、手术治疗：

(1)TURB（经尿道膀胱肿瘤电切术）；

(2)膀胱部分切除术；

(3)膀胱全切术+尿流改道术；        

(4)膀胱全切术+原位膀胱术。

膀胱肿瘤出院后应注意的事项：

1、工作休息：出院休养一段时间后，自觉身体健康、体力恢复，可恢复以前的工作，避免劳累，避免重体力劳动，若有不适及时就诊。

2、饮食：不需戒口，吃均衡饮食即可，平时应多喝水、果汁，每天饮水1500-2000ml，多吃水果、蔬菜。

3、膀胱部切及电切术后需用吡柔吡星膀胱灌注化疗者：一般每周一次，连做8次，以后每月一次，直至1年满；用丝裂霉素者，每周一次，连做8次，直至2年满。

4、定期复查肾功能、电解质以及B超，定期复查膀胱镜，每3个月一次，以后逐渐延长。有血尿、尿道狭窄等及时就医。

膀胱内灌注大剂量化疗药物注意事项：

1、饮食：每进行1次化疗，患者的消耗较大，所以每次化疗前需补充高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪饮食，以增加营养，增强体质，保证化疗顺利进行。化疗后1-2天可清淡饮食，少量多餐，多食水果、蔬菜，多饮水，减少毒副作用的发生。

2、灌注完成拔管后卧位：①吡柔吡星灌注者：平卧位→左侧卧位→右侧卧位→俯卧位，每10分钟更换体位1次，保留30-40分钟；②丝裂霉素灌注者：保留2小时后排尿。以便让药物在膀胱内与膀胱壁充分接触。 

3、胃肠道反应：胃纳差和全身乏力，一般较轻，适当休息、清淡饮食3-4天后症状消失，不需特殊处理。 

4、膀胱刺激症状：一般发生于膀胱灌注后24-48小时，有尿痛、尿频，甚至血尿。如果发生，回家后适当休息，多饮水，每日2000-3000ml，一般2-3天症状消失；如果血尿持续时间超过3天，应及时来院诊治。 

5、尿道狭窄：为膀胱内灌注化疗药物引起的迟发性毒性反应。预防：灌注后多饮水。