“牵拉肘”的预防与治疗

 

 

 

 

    随着生活的快节奏，小儿随父母奔波或由保姆携带，“牵拉肘”的发生率愈加增多，甚至于一个小儿多次出现“牵拉肘”，给患儿和家庭带来不必要的痛苦和麻烦。了解了“牵拉肘”的发生机制则可预防此类事情发生，并可及时诊断得到有效治疗。

 

牵拉肘的医学称呼应该是“桡骨小头半脱位”，是5岁以下幼儿肘部最常见的外伤，多是由于家长没有正确搀住幼儿的上肢，用力牵拉手部而引起的。

 

临床上，5岁以下的孩子出现牵拉肘的情况很多见，尤其是2岁-3岁的孩子正处于学走路的阶段，家长牵拉孩子的机会较多，发生率也较高。比如，年轻父母搀着孩子走路，遇到台阶时父母突然提起孩子的手，或是孩子摔倒在地，父母抓起孩子的手一把拉起，有时候，如果给孩子穿脱衣服时动作太粗暴，也可能造成桡骨头半脱位。

 

5岁以下孩子桡骨头发育尚不完全，桡骨头和桡骨盖的直径差别不大，环状韧带也比较松弛，稍加外力影响，桡骨头就会从环状韧带中脱出，形成半脱位。

 

    “牵拉肘”的表现

 

发生牵拉肘时，宝宝的手臂呈现半弯曲下垂，不能举手，拒绝拿、取食物及玩具，并拒绝大人碰触。肘部可以略有肿胀但外形无明显变化，肘部由于受牵拉伤后疼痛、怕触碰，尤其在肘关节压痛明显，肘关节活动范围受限制。

 

孩子一旦发生“牵拉肘”，家长如何第一时间自我判断？首先，在孩子出现不适前，通常大人曾经做过牵拉孩子手腕的动作。患儿的前臂不能自行抬举或屈曲，如果旋转手臂，患儿会感到疼痛，忍不住哭喊。同时，在患儿的手肘桡骨头处轻按，会感觉到明显压痛，拒绝家长再次触碰。如果脱位时间长了，患处还会出现肿胀。

 

    “牵拉肘”的治疗

 

    如果幼儿出现“牵拉肘”现象，应该立刻去医院骨科诊治，由专科医生检查和进行手法复位。

 

    “牵拉肘”的预防

 

    家长只有正确搀住幼儿的上肢才能避免发生桡骨小头半脱位。一旦孩子出现过“牵拉肘”，平常家长就尤其要当心一些。正确的姿势应该是抓住孩子的肘关节或上臂部位，而尽量避免直接牵拉幼儿的手。开始时可能不太习惯，经过一阶段就会逐渐适应了。一岁左右的宝宝学走路时，家长最好把两手放在他的腋窝下。