如何早期发现胃癌

 

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，好发于中老年人。

根据病理变化，胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。组织学上把胃壁全层分为四层，分别为粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层。不论肿瘤面积大小，是否有胃周围淋巴结转移，只要病变局限于粘膜层或粘膜下层均称为早期胃癌，而癌组织超过粘膜下层到达肌层或更远者称进展期胃癌。

早期胃癌通过手术切除可以治愈，5年生存率达到98%，微小胃癌（直径小于0.5厘米）5年生存率达到100%。因此，早期发现早期诊断早治疗是提高患者预后的关键。

怎样才能做到早期发现呢？对高危人群的定期检查和自我发现，就完全可以在早期阶段检出胃癌。

   一、对高危人群的定期检查：

什么是胃癌的高危人群？胃癌的高危人群是指比一般人群更容易发生胃癌的人，其发病率比一般人群高出几倍至10倍以上。以下列出的是胃癌的高危人群：

1、不良饮食习惯者：如经常饮食不节，饥饱失常，饮食过寒、过热、过量或长期偏食、素食者；长期过量或过少摄取蛋白质、脂肪食者。

2、不良心理卫生者：如有长期的消极情绪 ( 愤怒、忧虑、恐慌、惊怕、悲伤、颓丧、嫉妒等)。

    3、不良饮食结构者：如多食脂菜、腌鱼、腌肉、腌蛋、豆腐乳、油炸及烟熏食品；经常食用发霉变质的米类、花生、蔬菜及多盐食品者；或长期缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入者。

4、不良嗜好者：如长期吸烈性香烟、雪茄、烟斗者；长期饮烈性酒及长期酣酒者。

5、幽门螺杆菌感染阳性者：幽门螺杆菌感染长期未愈者患胃癌的危险性增高。

6、有胃癌家族史者：单卵双胞胎发生胃癌者、A型血者，患胃癌的危险性均增高。

7、患有免疫缺陷病者。

8、食管裂孔疝者：患食管裂孔疝的人胃癌发生率较正常人高5倍。

9、慢性胃病病人：如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉病人及胃部分切除手术后的胃癌发生率较正常人高4-6倍。

10、胃酸低者或无胃酸者。

二、自我发现：

有以下症状者，要到消化专科请有经验的医生做有关检查。

1、上腹部不适和疼痛：有的患者以腹痛为主要表现，有的患者以腹胀为主要表现。但中老年人，尤其高龄体弱者机体反应性降低，痛觉不敏感，而表现出明显腹胀，约占50%-70%。此时，极易被患者所忽视，也易被误认为是“消化不良”。

2、逐渐发现上腹部隐痛和钝痛：有的患者出现剧烈腹痛，约占40%-90%，或腹痛时轻时重，进食后也不缓解。此时，易被患者认为慢性胃炎而不就医，求诊时又多被医生误诊为“慢性胃炎”；如有心电图改变也易被医生误诊为冠心病，而接受冠心病治疗。

3、上腹部出现规律性疼痛：服用消炎药，制酸药或减少饮食后，腹痛能得到一时缓解时。此时，极易被患者和医生误诊为“消化性溃疡”。

4、出现食欲不振：出现食欲不振，而且进食后饱胀、暧气，进食后加重，并节食后减轻， 且有厌肉食、厌油感时，易被医生误诊为“病毒性肝炎”、“慢性胆囊炎” ，但若患者肝不大， 肝功能改变不明显，B超无明显异常，就应考虑胃癌的可能。

5、出现消瘦、贫血、乏力等：出现消瘦、贫血、乏力等也是部分早期胃癌的主要症状。

通过对高危人群的定期检查和有症状患者的及时检查，可以筛查出很多的早期胃癌。有以上情况的人员必须去正规医院找消化科大夫，胃镜检查时取活检组织，让病理科医师给出一个明明白白的诊断。