手术前戒烟酒的重要性

吸烟作为个人的嗜好，可给您带来欣快的感觉，帮您消愁解闷，但它带给您的危害更大。长期吸烟可增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、脉管炎及肺肿瘤等的发生率。“戒烟有利于健康”人人皆知。而对于需要接受手术治疗的吸烟病人来说，术前戒烟尤为重要。原因如下：

1、麻醉中易导致呼吸道分泌物增多，使肺功能下降，容易诱发哮喘、支气管炎、肺气肿等，吸烟患者手术后发生各种呼吸道并发症的比例大大高于不吸烟者。同时吸烟人的血液中碳氧血红蛋白增多，使血液中的含氧血红蛋白减少，容易导致人体缺氧。因此，外科手术前的患者一定要戒烟。饮酒会使肝脏功能受损，使肝脏正常代谢功能降低，在手术时使用麻醉剂后会阻碍麻醉剂的代谢加大麻醉剂的效果，增加麻醉风险。同时也影响其它药物的正常代谢，加大药物的副作用。而酒的主要成分是乙醇（酒精），人体的神经系统对酒精最为敏感。经常喝酒会使麻醉药的用量增加，增加耐药性；同时，还会导致全麻后的麻醉苏醒延迟，影响手术后期的恢复。因此，手术前患者必须戒酒。

2、众所周知，吸烟有害身体健康，吸烟会使小动脉血管痉挛，不利机体康复，长期吸烟患者，多数都有不同程度的慢性气管炎症状，表现为：对冷、热及较强异味刺激均比正常人敏感，易出现刺激性咳嗽，但这种咳嗽与护士帮您排痰的咳嗽截然不同，频繁的刺激性咳嗽可使腹部肌肉震动，牵扯手术伤口，引起疼痛，腹部手术后患者本来腹部张力就较大，剧烈的咳嗽会使伤口张力增大，影响愈合，甚至个别患者有伤口裂开的可能。

3、所有的手术患者手术前都要戒烟、戒酒，我们主张术前两周戒烟、戒酒。瑞典某综合医院外科医生林德斯特伦把117名吸烟病人分为两组，一组在手术以前接受戒烟治疗，另外一组不接受这种治疗。结果发现，与没有接受戒烟治疗的病人相比，接受治疗的病人术后出现伤口感染等并发症的情况减少一半。通过这次调查，林德斯特伦还发现，术前接受戒烟治疗的病人中，三分之一的人接受手术1年后成功戒烟。

4、吸烟病人手术前必须练习深呼吸和有效咳嗽排痰，这可有效预防和减少手术后呼吸道并发症的发生，尤其是可以预防肺炎、肺不张。练习深呼吸主要有两种，一种是腹式呼吸，一种是胸式呼吸。（1）腹式呼吸，练习前要保证鼻孔充分透气，取仰卧位，上身稍抬起，一手置于胸部，另一手放在腹部，闭口、以鼻吸气，吸气时尽量使腹部膨胀，置于胸部的手尽量使胸廓不动，然后张开嘴，慢慢呼气，使腹部下降呈舟状，呼吸动作要尽量平稳均匀，同样胸廓尽量不动。患者做腹式呼吸要8?12次/min或更少，每次练习十分钟，每天练习上下午各3次。（2）胸式呼吸，患者取仰卧位，双手放置位置和腹式呼吸一样，呼吸时完全用胸廓活动，而放置在腹部的手则要尽量使腹部不动，胸式呼吸可增加呼吸肌的锻炼，帮助患者排痰。（3）有效咳嗽排痰，患者用手压住胸部，进行咳嗽，痰在气管上部时，患者要充分闭合声门，深吸气后强烈咳嗽；如果痰的部位较深，不易咳出时，患者应在深吸气后尽量抑制呼吸，连续小声咳嗽，使痰靠近咽部时再大声咳出。