骨密度检测在儿童中的应用

“骨密度”是什么意思？“骨密度”，全称“骨骼矿物质密度”，是反应骨骼强度的一个重要指标，常以每平方厘米克(g/cm²)表示。骨密度值是一个绝对值。不同的骨密度检测仪的绝对值均不相同。所以人们通常用相对值T值来判断自己的骨密度是否正常。

儿童是祖国的未来和希望，全社会以及每个家庭都应该关注和关心儿童的健康成长。据相关调查显示，我国约有95%的儿童有不同程度的缺钙。缺钙会直接影响骨骼的长度和密度，如果体内的钙不足以维持正常的生长发育，会导致生长缓慢，注意力不集中，易过敏，易感冒，易疲倦，偏食烦躁，严重时会导致智力发育迟缓、佝偻病和“X”型腿等。因此，儿童定期行骨密度检测可以早期发现，早期预防。同时，骨密度检测也可以动态观察儿童钙剂治疗的效果。

目前儿童骨密度检测有以下几种方法:1.单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。但该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。2.超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。该法操作简便、安全无害，价格便宜，但其准确度欠佳。3.定量CT（QCT）：QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受检者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。4.双能X射线骨密度仪测定(DXA):通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，具有精度高、误差小、诊断率高等优点，且对人体危害较小，检测一个部位的辐射剂量约等于一张胸片1/30，QCT的1%。此法是临床检测骨密度的“金标准”，目前，我们扬州市第一人民医院核医学科已成功引进美国GE公司最新DXA，相关临床检测正在有序开展中。

儿童骨密度检测可以了解生长发育过程中成骨原料的吸收与摄取状况，从而分析可能影响其生长发育的因素，以便及时制定有针对性营养、运动锻炼计划，确保孩子在骨骼生长发育的优势，特别是关于需不需要补钙，如何补钙，是解决摄入的问题还是吸收的问题，通过精确的测评和专业分析才能真正解决问题。

骨质疏松症是全球的公共卫生问题，科学家通过研究发现，像骨质疏松症这样的老年疾病是可以预防的。而预防则应从儿童时期开始，儿童时期的缺钙，有时并不一定会引起明显的临床病症，从而不易引起人们的重视。如果从儿时开始，严密监测骨密度，这种疾病是能够预防的。权威专家建议，骨密度检测应从儿童时期开始做起。