浅谈面瘫

面瘫是一种常见的神经科症状，在日常生活中，人们常常发现身边某个人突然出现一侧口角歪斜，眼睛闭合不全，而病人自己可能还没有觉察到，直至出现喝水或漱口时一侧口角漏水，吃饭时食物滞留在一侧牙齿和面颊之间，才意识到出了问题。这就是人们常说的面瘫，在医学上称之为特发性面神经麻痹。

特发性面神经麻痹亦称贝耳麻痹，是面神经非特异炎症导致的周围性面瘫。其病因不清，各年龄均可发病，但以青、壮年多见，特别是有糖尿病、高血压、免疫系统疾病、孕妇及围生期患者的患病率更高。病前常有受寒或感冒、疲劳史。面肌无力前几小时到1～2天，可有患侧耳后或下颌角疼痛，随后出现一侧面部表情肌麻痹，并于数小时至5天内达到高峰。

特发性面神经麻痹的主要临床表现是病侧额纹变浅或消失，不能皱额和蹙眉，眼裂变大，闭合不全或不能，令其闭眼时眼裂不能闭合，眼球向上外方能转动，露出白色巩膜，称为贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，微笑时口角歪向健侧，鼓腮漏气，漱口漏水，吹口哨不能，咀嚼时食物常滞留于齿颊之间。病侧泪液分泌减少，角膜干燥。患者常常感到眼睛干涩、疼痛。部分患者还会出现病侧味觉减退，唾液分泌减少。少数患者还可有病侧听觉过敏、耳鸣。

患了特发性面神经麻痹后该怎么办呢？首先应该到医院，请专业医生进行诊断，排除其他可能出现类似表现的疾病。确诊之后，可在医师指导下使用一些营养神经的药物，如B族维生素，同时用一些改善循环、扩血管的药物。早期还可以用一些激素，以减轻神经水肿，缓解疼痛。如果怀疑由病毒感染所致，应尽早使用抗病毒药物。除了药物治疗之外，患者应注意保护眼睛，加强眼部卫生，使用消炎眼药水或眼膏滴眼或涂眼，佩戴保护性眼罩，以预防暴露性角膜炎。同时加强病侧面肌运动，只要患侧面肌能活动即应尽早开始自我功能训练，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次数分钟，并辅以面部肌肉按摩。此外，针灸、理疗也有一定的作用。

经过治疗后，大部分患者可完全恢复，少数患者恢复较差，遗留部分面肌瘫痪或(和)痉挛等后遗症状。