维持性血液透析患者的生活指导

1 饮食指导

1.1每周透析3次的患者应摄入蛋白质1.2～1.5g/(kg?d)，蛋白质的种类以符合人体必须氨基酸的动物蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。

1.2 控制水摄入量：进水量为每日尿量加500ml，要求透析期间体重增加保持在3-5%以内，掌握饮水技巧及控制饮水的方法如含漱法、小杯饮水法、将水制成冰块含化法等。

1.3 限制钠盐的摄入:根据尿量控制钠盐摄入量，无尿者钠应限制在1-2g/d，钾摄入量应控制在1300mg-1500mg/d以内，慎食含钾高的食物如西瓜、香蕉、柑橘、山楂、干货、干果等食物。

1.4 钙摄入量:应达到1000～1500mg/d，低钙者除膳食中的钙摄入外，一般要补充钙制剂(碳酸钙或醋酸钙) 和维生素D 化合物，磷的摄入量最好控制在600～900mg/d，应避免含磷高食物如荤汤等，适当补充维生素。

1.5 透析过程中:选择柔软且易咀嚼的面食，如饺子、包子、面包等，避免流食类食物以免引起呛咳、误吸，避免干饭类难吞咽，避免骨刺类易刺伤。

1.6 戒烟酒、浓茶、咖啡:如事务繁忙、应酬多，提醒您保持良好的状态是体现生存价值的基础，切不可逞强或麻痹，忽略了液体摄入量的限制，建议使用手机屏面等方式进行自我提醒、督导。

2 药物指导

应早期、坚持、按时、按量服用降压药，使血压得到充分控制，遵循高血压用药原则，防止漏服、多服、不按时服，将血压控制在140-130/90-80mmHg，口服铁剂应在饭后服用，忌浓茶及食鞣酸含量高的食物，与维生素C同服，可增加疗效。

3 活动指导

3.1建议其做力所能及的事，适当运动，状态良好者可以恢复工作，运动和工作能调整心态，更好地融入社会。活动时应循序渐进，运动量要适当，活动时保护好内瘘和导管，以有微汗稍感疲劳为准，运动时心率＜100次/分为度，时间＜ 30min。

3.2 尽量避免去公共场所。

3.3 保持情绪稳定、睡眠充足、保暖。

3.4皮肤瘙痒时可遵医嘱用止痒剂，避免用碱性肥皂、用力搔抓。瘙痒厉害者与医生联系。

透析是为了活着，但活着并不只是透析