百草枯中毒

百草枯是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用，大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。百草枯中毒，人口服致死量约为14mg/Kg，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。百草枯中毒目前尚无特效解毒剂。

百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段：第一阶段，口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。第二阶段，中央区肝细胞受损伤，近端肾小管受损，心肌、骨骼出现局部坏死，有的还出现神经系统和胰腺受损。第三阶段，一般在吞服后2～14天明显表现症状，百草枯主要集中在肺组织内，破坏肺的实质细胞，使肺出血、水肿，以及使白细胞浸入肺泡，肺细胞纤维化细胞增殖，气体交换严重受损，致使血液和组织缺氧而导致死亡。

百草枯中毒的急救措施：

1、清洗，皮肤污染者用肥皂水彻底清洗，眼部污染者立即用清水冲洗不少于15min。清洗口腔可用多贝尔氏液或洗必泰漱口液。

2、口服者应立即催吐，洗胃，导泻。保护胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸镁15g稀释后胃管灌入。导泻可用番泻叶10～15g用200ml水冲泡口服，其同时有止血作用。

3、利尿，可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。

4、早期用糖皮质激素、VitC、VitE。

5、血液灌流，最好服药后24h内开始进行，每天1次，持续1周左右。

6、有报道显示，小剂量左旋多巴竞争性可抑制百草枯通过血脑屏障进入中枢神经系统，起到对脑神经保护作用；而大剂量左旋多巴则使以形成的纤维状α-Syn（α-突触核蛋白）解聚，出现明显的毒性作用。

7、适当中药对证治疗也有明显效果

百草枯中毒的预防：

1、严格执行农药管理的有关规定，实行生产许可和销售专营制度，避免农药扩散和随意购买。

2、开展安全使用农药教育，提高防毒能力。

3、改进生产工艺和喷洒装备，防止跑、冒、滴、漏。

4、遵守安全操作规程，如站在上风向退行喷洒，穿长衣长裤，戴防护眼镜，使用塑料薄膜围裙，一旦皮肤受到污染应及时清洗。

5、严格管理，避免药品流失，个人不存药；在药液中加入警告色、恶臭剂或催吐剂等以防误服。

临床上治疗目前仍处于探索阶段，没有明确的疗效。我们应该珍爱自己的生命。