手术病人相关指导

一、术前访视施教

一般术前1日下午手术室护士到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及阅读病历，先对病人情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。告知病人有关注意事项，服用利血平、阿司匹林、华发林等药物停药3-7天才能做手术，手术前虽然禁食、禁饮，但抗高血压的药要按时服用，术前排净大小便，对于女病人需询问是否在月经期，同时做好对家属的宣教，征求病人及家属的意见，对手术室的环境、麻醉师及护士有什么要求，随时回答病人关于手术的疑问，尽量满足病人的情感需求，提高病人手术耐受力，宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术的目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术的关系的，介绍手术室的环境及手术医生，说明术前禁食、更衣、备皮的重要性，必需留置管道的目的，某些术前药物注射后的感觉等，解答病人及家属提出的有关问题，澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念，运用手术成功案例，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。

二、 术中指导

1.心理辅导：病人被迫离开自己的亲人朋友，进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理，要热情接待病人，与病人一起同家属告别，请他们放心等待，在可控范围内，根据病人的习惯调整手术间内的温度和湿度，然后介绍手术过程概况，播放病人喜欢的音乐，放松心情。

2.有关麻醉的教育：腰麻、硬膜外麻醉协助病人采用低头双手抱膝侧卧位，告知病人术中应用麻醉剂可能出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，这是正常现象，不必紧张。

3.有关手术的教育：讲解安置手术体位的必要性、目的所在，手术过程中可根据个别情况，适当指导和解答患者的疑问，如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时，可嘱病人张口深呼吸，以便能缓解不适，有恶心呕吐时，协助病人头偏向一侧，告诉病人某些特殊仪器使用的感觉，如电刀、电钻、电动驱血带，监护仪等。让病人在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导，各方面都处于最佳状态下配合手术治疗，护士留在病人身边，注意观察病人的情况，当有不适时，适当轻抚病人的手以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。

三、随访

手术结束后，护士可根据病人的术式和麻醉方式进行宣教，根据手术情况，对病人及其家属讲解相应的注意事项，如全麻及椎管内麻醉后要去枕平卧6小时，暂禁食，胃肠道手术需按医嘱进食等，详尽细致地教会病人及家属使用镇痛泵的方法，解释放置各种引流管的目的和注意事项，术后制动的目的，以及手术切口的护理等等，鼓励病人早期下床活动和进行功能锻炼，促进术后健康恢复和预防并发症。

病人手术后住院期间，护士根据病人情况，对手术病人进行随访跟踪，了解患者术后情况，收集和征求病人对手术护理过程的意见和建议，以便更好地改进我们的护理方法。