高血压的简介及防治

 

     

  血压（Blood Pressure,BP）---是指血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。亦即压强。通常所说的血压是指大动脉的血压。包括收缩压（SBP）---心室收缩中期动脉血压值。

舒张压（DBP）---心室舒张末期动脉血压值。血压的测量方法有：水银式血压计测量、电子血压计测量、有创动脉血压测量。通常以肱动脉血压为代表。被测量者半小时内禁烟、咖啡，排空膀胱，在安静的环境下休息5分钟以上。

    血压的生理性变动：人在运动时、进食后、情绪激动时血压会升高；吸气时血压先降后升、呼气时血压先升后降；夜间人在睡觉时血压最低，一般在没有使用降压药的基础

上，睡眠可以使血压下降20%左右，但如果夜间将入睡者唤醒，会使睡眠中的血压立即回升。

   高血压（Hypertension,HP）----1999年世界卫生组织确定：当收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱时，诊断为高血压。中国高血压防治指南根据中国流行病学研究结果

-----高压（120~139）毫米汞柱、低压（80~89）毫米汞柱定为正常高值，对血压处于正常高值的人群提倡改善生活方式，以预防高血压及心血管疾病的发生。

  

2005年颁布的中国高血压防治指南中血压水平的定义和分级：

类别            收缩压（毫米汞柱）舒张压（毫米汞柱）

正常血压                 ＜120              ＜80

正常高值                120~139              80~90

高血压                   ≥140                ≥90

1级高血压（轻度）       140~159             90~99

2级高血压（中度）       160~179              100~109

3级高血压（轻度）        ≥180                ≥110

单纯收缩期高血压          ≥140               ＜90

 

目前认为:原发性高血压的发病是在遗传的基础上加环境因素作用所致。继发性高血压是指继发于其他疾病高血压，和原发性高血压不同，继发性高血压都有明确病因，血压升高仅是这些病因的一个临床表现。高血压常见的症状为头晕、头痛，可伴有颈部坚硬感，疲乏、无力，心慌，严重高血压时可有胸闷、胸痛症状。

   高血压的治疗：

（一）     高血压的非药物治疗：指通过改善自身生活方        式，消除不利于心理和生理健康的行为和习惯，以达到降低血压及减少其他心脑血管疾病的风险。主要有：控制体重，高血压人群体重一下。

1.合理膳食：减少钠盐的摄入下降5~10公斤，收缩压可以下降5~20毫米汞柱，尽量控制自己的腰围，减少脂肪的食入，补充适量优质蛋白，猪肉脂肪含量高，而鸡、鱼、兔、牛等动物性食物含蛋白质较高，脂肪较低，是脂溶性维生素和矿物质的良好来源；适当补充钾；多吃素菜和水果；适量饮酒（每日不超过30毫升的一半，世界卫生组织建议每人每天的食盐量不超过6克毫升为宜），高血压患者提倡戒酒。

  2. 增加体育运动：长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，降低心脑血管疾病的发病率。

  3.戒烟：虽然尼古丁只是使血压一过性升高，但它会降低服药的依从性并增加降压药物的剂量。

（二）    高血压的药物治疗：利尿药（氢氯噻嗪、呋塞米等）；肾上腺素受体阻断药（美托洛尔、特拉唑嗪、复方利血平、可乐定等）；钙拮抗药（硝苯地平、维拉帕米等）；RAS抑制药（卡托普利、氯沙坦、雷米克林等）；扩张血管药（肼屈嗪、硝普钠、二氮嗪等）。确诊为高血压的患者，应当根据血压的高低咨询临床医生或者执业药师，选择合适的降压药物，使用适当的剂量，使血压控制在正常范围内，千万不能凭自己的身体感觉而自行调整剂量或随意停药，以避免突发事件的产生。