糖尿病饮食治疗

                       糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病。伴随老年生活水平的提高，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势。随着我国老龄化社会的来临，老年糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题。老年糖尿病以2型最为常见，起病缓慢、症状轻、容易误诊、漏诊，并发症多。我们在临床上有许多老年患者，尤其是农村患者，低保患者，平时无任何自觉症状或对健康不能引起足够的重视，平时不体检，待到突发脑血管疾病或无意中测血糖时发现血糖水平很高，此时已经继发了心脑血管的并发症。国际糖尿病联盟（IDF）提出了糖尿病现代治疗的5个要点，分别为饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。

     糖尿病饮食治疗是老年糖尿病病人采取的最基本措施，无论糖尿病类型，病情轻重，有无并发症或有无药物治疗都应长期坚持饮食疗法。只有将饮食中所含的糖类、脂肪、蛋白质三大营养素调配合理，与药物治疗发挥协同作用，良好控制血糖，减少或延缓糖尿病并发症的发生和发展。老年糖尿病人的饮食治疗原则：每日摄取的热量要限制在生活必须的最低热量。在规定的热量中，对糖蛋白质、脂肪三大营养素必须分配适当，同时注意维生素和电解质的不足。老年糖尿病患者的摄取热量以每日1200-1800卡左右为宜，但由于老年人的个体差异很大，与活动量、体重等因素相关，要根据具体病例规定适当的饮食。

    三大营养索的分配：因糖尿病人的蛋白质代谢紊乱，蛋白质易呈负平衡。我国历来饮食习惯尤其是老年人是 以米食为主。老年人蛋白质大约以每日每公斤体重1- 1.5克为宜，老年糖尿病患者亦应如此，饮食上可给予鱼、瘦肉、豆类制品，来弥补蛋白质的相对或绝对不足。每日总热量中减去蛋白质及脂肪提供的热量就是碳水化合物的需要。以前临床上对碳水化合物总是很严格限制，但现在认为，碳水化合物过少可引起休内蛋白质分解和糖代谢进一步恶化。老年糖尿病患者每日摄取250克左右的碳水化合物，在以摄取蛋白质为目的动物食品所含的脂肪之外，主要摄取植物油即可。由于老年人的昧觉功能低下，饮食习惯中咸菜等腌制品偏多，很容易造成无意中摄取食盐过多。对食盐的摄取量不超过6克。

    老年糖尿病人饮食注意事项：主副食数量应基本固定，严格按照医师制定的食谱，避免随意增减。选用任何食物时，要了解其主要营养成分，经医师同意后可适量调换。严格限制食用各种食糖及糖果、点心、小食品、冷饮、水果及各种酒类，轻型病人如需增加水果时，应先取得医师的同意。忌吃油炸、油煎食物。。因此炒菜宜应植物油少盐，忌吃动物油。且要少吃含胆固醇多的食物，如动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等。严格限制饮食，每周应定期测量一次体重，衣服重量要相同，且用同一磅秤。如果体重改变超过2千克应报告医师。