视力不良和近视的预防

一、视力不良

视力不良又称视力低下，是指采用远视力表（对数视力表），站在距离视力表5米远处检查视力，凡裸眼视力低于5.0，通称视力不良。其中，4.8～4.9为轻度，4.6～4.7为中度，4.5及以下为重度视力不良。视力不良包括远视、近视、散光、弱视等各种屈光不正。近视不能仅凭视力检查而必须通过眼科的散瞳验光后确诊。

视力不良（尤其近视）损害学生身心健康、学习和工作能力，近视已成为世界范围内青少年的健康问题，我国儿童青少年近视检出率是全世界最高的国家之一。2010年中国学生体质与健康调研结果显示，我国学生近视检出率持续上升，且呈低龄化趋势，7～9岁小学生近视检出率为30．07％(其中城市为36．04％、乡村为24．12％)；10～12岁小学生为47．58％(其中城市为56。90％、乡村为38．27％)；13?15岁初中生为65．59％(其中城市为74．02％、乡村为57．16％)；16～18岁高中生为76．99％(其中城市为81.63%、乡村为72.38%)。与2005年相比，2010年城乡男、女学生近视检出率均有所增加。

二、近视预防措施

学生近视多数由后天不良环境因素造成，具有可预防性。须采取综合性保护措施：

1、减轻学习负担。 将中央有关减轻学生负担的要求落实到位，提高教学效果，减少近距离读写时间。

2、改善教学设施。教室黑板，课桌椅，采光和照明等设置均应符合卫生标准。课本的纸张要求和印刷应规范，字体要适当、清晰。

3、注意用眼卫生。 培养良好读写习惯措施包括：读书写字姿势要做到“一尺一寸一拳”，即：眼书距离保持一尺，写字时手握笔处离笔尖一寸，胸前和桌面保持一拳头。读、写1小时左右休息10分钟让眼睛充分休息。不在光线过强、过弱情况下读写。不躺在床上看书，不在开动的车上和走路时看书。

4、认真做好眼保健操 。

5、创造良好的生活、学习环境  ①学校每学期1～2次调换学生座位，保障体育锻炼时间和质量；定期检查视力；②家长应经常教育孩子良好的用眼习惯，合理安排生活。③改善照明条件。以日光灯为宜，若用15瓦灯，灯管距桌面、书本距离应为50～70 cm；若用30w～40w荧光灯，灯管距桌面、书本距离应为100～170 cm；光线从左前上方射入，以免被手或身体遮挡。④正确放置电视机，距离一般为电视屏幕对角线的5倍，高度以电视屏幕稍低于双眼水平视线为宜；晚上看电视，宜有较暗的室内灯光陪衬；灯光不要直射在屏幕上以免眩光。⑤注意饮食营养，睡眠充足，锻炼身体。

6、加强围产期保健  减少早产儿、低体重儿发生 。

7、大力开展健康教育，学校、学生、家长、社会齐努力。

三、近视矫治

主要的矫治方法如下：

1、云雾法  分远雾视法和近雾视法，使用凸透镜来缓解睫状肌调节紧张。前一方法是戴上+3.0D凸透镜向5m外看望，小学生半小时，中学生1小时；后一方法是在读写前戴+1～+1.5D凸透镜，以30cm处注视时能看清字体而不感觉疲劳、关晕为度。

2、科学配镜  当学生出现视力不良时，应尽快去医院眼科进一步检查，充分散瞳以确认近视后再配镜。配镜时，应给能接受的最低度镜片。如：给1.5D和2D 均可使视力矫正到5.0时，就应选用1.5D镜片。眼镜店镜片、镜架和装配眼镜均要符合国标要求。配镜后，更要注意用眼卫生，防止近视进一步发展。