如何阻断乙肝病毒的母婴传播

通过一年多来3000多例计划服务系统孕前保健健康检查发现，乙肝病毒感染和乙型肝炎仍是影响育龄男女正常怀孕和生育的常见疾病。检查中发现，22岁-35岁的育龄男女中，乙肝病毒携带率为7％，男性多于女性。乙肝仍是影响正常怀孕和生育的常见因素。

     乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染性疾病。绝大多数人感染乙肝病毒后会通过自身的免疫系统清除体内的乙肝病毒。体质好免疫功能强的人感染乙肝病毒后体内免疫系统在与病毒抗争中不但能清除病毒，而且还能产生对乙肝病毒具有免疫功能的抗体，使得乙肝病毒不能再犯。约有四分之三的乙肝病毒感染者成为抗争乙肝病毒的胜利者。然儿，一些体质较弱或免疫功能低的人感染乙肝病毒后，不但不能清除体内的乙肝病毒，在病毒侵入量大，体质又弱的情况下，乙肝病毒就会在体内大量复制，引发肝炎等一些严重病毒性肝脏疾病。

     全世界约有3.5亿人为乙肝病毒携带者，中国约有1亿人为乙肝病毒携带者。约有四分之一的乙肝病毒携带者会发展成为乙型肝炎。中国约有2000万 乙型肝炎病人、其中一些乙肝反复发作的乙肝病人会发展成为慢性肝硬化或肝癌。70％的肝硬化病人感染乙肝，70％的肝癌病人感染乙肝。乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌的主要原因。     

     乙型肝炎仍是严重危害国人健康的一种传染性疾病。尤其是乙型肝炎或乙肝病毒携带的育龄女性和男性怀孕生育，其胎儿和新生儿感染乙肝的可能性会更大。先天性乙肝患儿继发乙型肝炎、肝硬化、肝癌的几率是无病毒携带者的10倍。加强乙肝病毒感染的孕前、孕期及产后预防保健是阻断乙肝母婴传播最有效的办法。

乙肝病毒主要通过母婴垂直传播、输血打针、共用注射器静脉吸食毒品感染，不安全性行为感染。少数病人可通过密切生活接触如性伴之间的深度接吻、和乙肝病人长期共用牙刷、口杯等途径传染。人体感染乙肝病毒后，绝大多数人可通过自身免疫系统清除病毒。一些人的自身免疫系统在同病毒的抗争中留下抗体为乙肝表面抗体，这种抗体对乙肝病毒具有免疫作用。

      临床上常见的乙肝大三阳或乙肝小三阳如不伴有肝功能异常，都只能是乙肝病毒携带者。乙肝病毒感染者和并肝功能异常，在排除感冒发烧、脂肪肝、酗酒及其它严重躯体疾病时 ，要首先考虑乙型肝炎发病。

      急性乙型肝炎或慢性活动性乙型肝炎在发病期间，肝功能中的谷丙转氨酶、谷草氨酶超过正常值两倍以上时，暂时不宜结婚和生育。应该等待病情稳定，肝功能恢复正常后再怀孕和生育。任何乙肝病毒携带者或乙肝患者带病怀孕生育，都可能增加怀孕的风险，增加孕妇孕期并发症、胎儿、新生儿感染乙肝的几率。                                    

单纯乙肝病毒携带者，应该每3-6个月检查一次肝功能，如肝功能正常，不需治疗。可在医生指导下正常怀孕和生育，其新生儿应在出生24小时内和一个月时分别注射乙肝免疫球蛋白200个单位，并按0、1、6月程序注射乙肝疫苗各20微克。可有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。

规范的婚前保健和孕前保健检查可及早发现是否感染乙肝。通过婚前、孕前健康检查、婚前孕前医学咨询、婚前孕前卫生指导下可使乙肝病毒携带者或乙肝患者在采取有效地预防措施后正常怀孕生育。对于既未感染又无抗体的婴幼儿、儿童、青少年，应尽早注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗是预防乙肝最有效的办法。

乙肝病毒携带者和乙肝患者都必须养成良好的生活习惯，要做到终身禁酒、保持愉快心情，合理膳食。生活习惯上要按时睡觉，每天要保持7-8小时的优质睡眠。饮食上要少食高温油炸食品、方便食品、淹制食品、人工合成饮料。

乙肝病毒携带者或乙肝病人不宜过度疲劳，不宜强体力劳动和运动。平时饮食易合乎患者口味，清淡易消化的食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质。如富含维生素C的新鲜蔬菜水果、木耳、菌菇和新鲜鱼虾等。