白色糠疹

在儿科门诊经常会碰到一些家长带着患儿来看颜面部的白色皮疹，不少家长经常会问医生一些问题，如我们小孩是不是肚子里有虫?白斑会留疤吗?这是白癜风吗？等等问题。其实大多数患儿皮疹都是白色糠疹。

白色糠疹又名单纯糠疹，多发生在小儿或青少年颜面部散在0.5-4cm大小圆形或椭圆形淡红色或白色斑块，上覆少量细小鳞屑，局部无明显痒痛感。一年四季均可发病，病因不明，可能与风吹、皮肤干燥、强烈日光照射有关，也可能与肥皂刺激、感染、肠道寄生虫、特异质体质、微量元素缺乏、营养不良、贫血、维生素缺乏等有关。

白色糠疹与白癜风如何鉴别呢？白癜风的白斑形状不一，皮疹表面无细小鳞屑，早期以浅白色为主，随着病情发展，白斑颜色可逐近变成云白色、乳白色、瓷白色，稳定期白斑与周围皮肤界限清楚。而白色糠疹白斑多为圆形或椭圆形，皮肤白斑有明显的糠状鳞屑特征，稳定期白斑与周围皮肤界限模糊。

如何预防和治疗白色糠疹呢？这是家长很关心的问题。对那些平时不注意卫生、经常有腹痛、夜眠不安、磨牙、夜间经常肛周痒、舌苔白厚、大便镜检可见虫卵的小孩，建议在医生的指导下进行驱虫治疗。对平时经常挑食、偏食致饮食结构不合理的小孩，建议进行微量元素及血红蛋白检查，了解有无贫血、缺锌，目前许多研究认为小儿白色糠疹发病与微量元素中血锌降低密切相关，因为锌缺乏时，机体生长繁殖、皮肤、免疫系统就会发生病变，故对查出缺锌的小孩需补锌治疗。对白斑较严重的患儿建议在医生的指导下采用内治改善脾胃功能与外治改善局部皮损相结合的方法，可口服醒脾养儿冲剂调整脾胃功能，改善胃肠道内环境，局部搽一点弱效类固醇药膏。白色糠疹平时如何预防呢？建议家长平时注意小孩饮食环境与结构的合理搭配，荤素搭配，多给小孩吃新鲜的蔬菜、水果，不要养成挑食、偏食的坏毛病，尽量避免太阳下曝晒，平时教育小孩要注意个人卫生，避免感染肠虫症，保持面部清洁，不要用碱性肥皂洗脸。

白色糠疹病程长短不一，夏季易加重，但均可自然消退，且不会留下疤痕，故家长不要过于担心。