如何预防哺乳期乳腺炎

 

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期，哺乳期乳腺炎中医称为外吹乳痈，发病率占产妇的1%，好发于产后2-4周，以初产妇多见。哺乳期乳腺炎发生的常见病因为：     

一、乳汁的淤积  

乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。

1、乳头生理问题  乳头短平或乳头凹陷，会导致宝宝不愿吸吮或者含不住乳头而导致乳汁淤积。

2、内衣过紧  影响乳房局部的血液循环和乳汁的正常排泄，使乳管受压，易引起水肿而致乳房下方导管堵塞，发生乳汁淤积。胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管，易致乳汁淤积。

3、乳汁过多或乳管不通  排空不完全，没有及时排空多余乳汁，导致乳汁淤积。或乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，可堵塞乳管，易致乳汁淤积，必须要定期随访。

4、哺乳妈妈饮食及情绪影响  哺乳妈妈饮食应富含蛋白质而又清淡，避免肥甘厚味，不可过多过快增加发乳饮食，需循序渐进。否则易致乳汁浓稠，乳汁淤积；抑郁、情绪低落会导致肝郁气滞，乳汁淤积或乳汁分泌减少。

5、吸奶器使用不当或按揉手法不当  使用吸奶器和自己按揉时动作都要轻柔，不可用力挤压，否则易损伤乳腺导管，使其水肿，从而阻碍乳汁排出而致乳汁淤积。

二、细菌的侵入 

最常见的病原体为葡萄球菌

乳头破损  哺乳方法不当， 最常见的是只吸乳头，乳晕未能一并塞进嘴里，结果易致乳头破损，细菌经破损的乳头侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺组织，或直接侵入乳管上行至腺叶内而发病。还有哺乳时间过长，含乳而睡，口腔中的乳汁容易变质，产生细菌，顺着妈妈的乳头进入乳房。

针对以上病因，该如何预防呢？ 

建议：

1．有乳头凹陷者应做乳头十字操及早纠正，但有流产史早产史或有早产迹象的孕妇不宜。穿戴胸罩应宽松适宜。

2．孕妇妊娠后期宜用温开水及纱布擦洗乳头。

3.每次喂奶前产妇要先洗手，清洁乳头。

4.及时清除乳头表面上的乳痂，以免乳汁排出不畅，使乳汁淤结。

5.产妇乳汁过多或宝贝吸不完时，最好用吸奶器或用手挤压按摩，及时排空乳房，防止乳汁淤积。

6.每次喂奶的时间不宜过长，以15-20分钟为宜，最多不宜超过30分钟，不要让宝贝含着乳头睡觉，这样容易使宝贝切咬乳头造成破损，诱发乳头感染。

7.发生乳头皲裂破溃时要及时用红霉素眼膏外涂以防感染。

8.乳房出现乳汁淤积时，可以先做热敷（发热的除外），用双手按摩，沿着乳腺管的方向，轻轻地将肿块向乳头方向挤，把瘀滞的乳汁逐步推出，促进乳管通畅。

产妇一旦出现乳房疼痛，局部红肿发热等症状时要及时去医院就诊。一旦发生乳腺炎及早进行药物治疗，应用青霉素或头孢菌素等抗革兰氏阳性菌抗生素等，可配合中药治以清热解毒，通乳散结，避免乳腺组织化脓形成脓肿。脓肿形成后应作脓肿切开引流，脓肿引流后应停止哺乳，并作回乳处理。

总之，妈妈们在哺乳期要掌握正确的哺乳方法，保持愉快情绪和辅以清淡、营养的饮食，小心呵护娇嫩的乳房，就会远离乳腺炎了。