重视乳腺影像普查，关注女性健康

随着人类工业革命迅猛发展和生活水平提高，人们的生活方式、生活习惯和赖于生存的生态环境的改变，导致恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势，其中乳腺癌的发病率上升尢为明显，已成为妇女恶性肿瘤的常见病，严重威胁广大妇女的身体健康。

近年来，我国乳癌的发病率和死亡率迅速增长，据不完全统计：我国每年有20余万妇女患乳腺癌，4万名妇女死于乳癌，在1991年到2000年的十年间，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.4%，成为城市中死亡率增长最块的癌症，除此之外，我国有约70%的妇女患有各科各样的乳腺疾病。上海、北京、天津女性乳腺癌发病率已占妇女恶性肿瘤的首位。

世界卫生组织认为，只有子宫颈癌和乳腺癌是可能通过普查获得收效的肿瘤.乳腺癌是唯一的应用影像学进行普查，从而降低死亡率的恶性肿瘤。大量的研究证实，乳腺X线摄影检查是较敏感而特异的发现乳腺癌的方法，特别是近年来乳腺数字化X线机的面世，不仅仅是技术的革命，更是诊断的飞跃。随着全数字化乳腺X线机的应用，发现乳腺微小病变或不可触及的隐匿病灶逐年增多，能显示出小于0.2mm大小的微小钙化病灶，所检出的病例比患者自觉发现早4-5年。可以比最具诊断经验的医生早两年发现癌肿，尤其对临床未能扪及肿块的隐性乳腺癌的发现有极高的诊断价值。

乳腺癌是体表癌，目前的影象诊断技术可以检出临床上触不到肿块的早期癌，易于早期发现早期治疗。乳癌的早期诊断早期治疗有四大益处：1提高生存率、降低死亡率。一般早期乳癌的十年存活率可达90%以上，而晚期癌却不到30%，甚至更低，患者时刻面临死亡威胁；2降低治疗费用，早期乳癌只需2万多元而且治愈率高，而中晚期乳腺癌的即期治疗和后续治疗费用可达20万元以上，且治愈率低；另外高昂的治疗费用导致许多患者家庭因病返贫，儿童失学，甚至倾家荡产，家破人亡者亦不鲜见；3早期乳癌可以作局切治疗，保全乳房，提高妇女的生活质量，满足女性爱美之心；而中晚期一般需要切除乳房，患者承受极大的精神和身体的双重痛苦。4乳腺普查和早诊早治技术可为国家用于乳腺癌治疗的医疗投入适当前移提供政策依据，这样不仅可以降低全社会的医疗成本，而且可以降低社会综合成本，促进社会和谐。

西方国家从上世纪80年代初即开展以乳癌影象诊断技术为主的乳腺普查，虽然西方国家乳癌的发病率还在上升，但临床早期检出率达到80%以上，使死亡率得到持续的下降，经过近20年的发展，西方国家大规模乳腺普查和早诊早治技术已非常成熟。

目前我国对乳癌的普查工作才刚刚开始，还未建立完整的乳腺癌筛查制度；广大妇女对乳腺疾病的预防和保健意识很差，绝大多数病人是在出现临床症状后才得到诊断，因此早期检出率不到20%，死亡率高。因此目前我们面临的乳腺癌防治的任务十分艰巨，这是一项我国公共卫生的系统工程，也是一项“关爱妇女健康，创建和谐社会”的公益工程。扬州市妇幼保健院放射科于2001年初开展乳腺X线摄片检查项目，目前有全数字化乳腺X线机、巴可5兆数字乳腺成像专用显示器及PACS系统，至2014年5月份乳腺摄片检查病人已达五万多人，发现了上千例乳腺癌患者，其中有较多为原位癌患者，由于能早期诊断早期治疗其疗效显著，扬州市妇幼保健院放射科愿为扬州广大女性健康作出积极贡献。