性病家族的变脸高手??梅毒

在川剧的艺术舞台上，有一种艺术绝活叫“变脸”，表演者在短暂的时间内能变出多种不同颜色的脸谱，让人目不暇接。而在医学领域里，在性病家族中，也有这样一个变脸高手，变出的脸谱也是五花八门，让人辩不清真伪，别说外行人，就是医务人员也会出现看走眼的时候，它的名字就是---------梅毒。

变脸一：手足癣

某中年女性：近期发现手、足部生出许多圆形、类圆形棕红色斑疹，表面少量脱屑，不痛不痒，在乡下小诊所医生说是手足癣，给予达克宁等抗真菌药物，搽了一段时间药未见明显好转。今天陪熟人看皮肤病，顺便伸手问诊。医生认真看了看皮疹，详细询问病史，其丈夫一直在外打工，8个月前回家一段时间。医师立刻给病人做了两项化验，梅毒血清学检测，结果均为阳性。根据临床、病史、实验室结果确诊为二期梅毒，手足部的皮疹根本不是手足癣，而是二期梅毒疹。因此，此梅毒疹为梅毒的二期表现，患者感染梅毒螺旋体后，未预治疗，手足部、脚底可出现二期梅毒疹，梅毒疹皮疹多样。

变脸二：皮炎、湿疹

   某婴儿，4个月，因四肢、手足皮疹拟皮炎、湿疹在外院治疗多次，反复发作，家长也带小孩去外地大医院就诊，曾以肢端皮炎治疗仍未见好转。家长心急如焚，带到我院皮肤科，医生仔细查看小孩四肢手、足部散在斑疹，少量脱屑，家长说出生时就有少量皮疹，医生看了看湿疹，总觉得不典型，多了个心眼，也没说啥，开了检验单替孩子做了梅毒血清学检测，结果均为阳性。医生与孩子父母认真地做了沟通了，并同时给父母作了化验，结果父母均为梅毒。

变脸三：脑脑梗

某中年男性患者，因上肢无力、左腿不利，在神经内科住院诊断为“脑梗”入院治疗，先后到多家医院就诊，多诊断为高血压脑病、脑梗死，治疗效果不佳。再次入院补充作了梅毒血清学检查。结果阳性。追问病史，3年前有冶游史，立即给予驱梅治疗。症状明显好转。因此诊断为晚期梅毒，同时进一步做脑脊液检查以确定是否神经梅毒。神经梅毒是梅毒螺旋体进入神经系统引起的一组病患，神经梅毒可分为隐性、间质型和实质型。一般梅毒感染3?10年内发生。

解说梅毒脸谱

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性疾病，它主要通过性接触传播，病程分一期、二期、三期梅毒。一期、二期梅毒称为早期梅毒，病程2年内，可表现为硬下疳、梅毒疹等多形性皮疹。三期梅毒病程超过2年，多表现为树胶肿，同时皮肤、骨骼、脏器产生局部破坏。病程中梅毒螺旋体可以侵入人体任何器官和组织，产生功能障碍、组织破坏，亦可能潜伏多年甚至终身不露丝毫痕迹。说到这里，大家应该知道梅毒有多狡猾，它隐蔽得有多深，伪装的手段多高明。梅毒疹形态多样，常常和皮炎、湿疹、银屑病、玫瑰糠疹相似，但在皮肤科医师眼中有时成为“四不像”即也有自己的特征。隐性梅毒常表现为毫无病状，如果在妊娠期会对传染给胎儿。因此建议积极预防感染，做到洁身自好，减少各种高危性行为。如果因些原因挂上钩，应积极到医院就诊，借助专科医师的慧眼识破种种伪装，使疾病得到及时规范的治疗和随访。